皮秒雷射「去黑斑」沒用？ 醫：沒做好「6件事」 還是有可能長黑斑！

潮健康／编辑部 明明皮秒雷射、净肤雷射「打好打满」，黑斑为何还是消不掉？一名30多岁女性长期受黑斑困扰，经考量后决定雷射加以改善；然而术后黑斑不仅没有消失，黑色素沉淀反而更加明显。京砚皮肤科诊所副院长胡怡萱医师指出，许多民众对雷射认知不正确，以为雷射完「一劳永逸」能完全解决黑斑，但术后若未做好充足防晒，一旦照射紫外线又会使黑斑复发。

黑斑问题不只与晒太阳有关？  荷尔蒙、遗传也是长斑元凶？

黑斑问题根源可能因人而异，胡怡萱医师指出，从黑斑形成的机转来看，人体肌肤表皮下方都分布许多黑色素细胞，在接受特定刺激后就会开始活化并制造黑色素，集中在特定区后才形成班点。

例如困扰不少人的遗传性「雀斑」问题，两颊、鼻头、上额有浅浅班点，随着阳光照射还会出现深浅不一的色差。至于常因曝晒紫外线而导致的「

晒斑」，与雀斑不同之处在

于其不限于面部，通常面积较大且明显。

同样属于遗传性黑斑的「颧骨母斑」与「太田母斑」，斑印通常较深并经常出现于颧骨。至于常见的「肝斑」则主要是受到女性荷尔蒙影响，例如

经期来潮、怀孕时分泌的黄体素，也与黑色素细胞生成有关。

除了遗传性因素、紫外线照射与荷尔蒙影响外，生活作息压力也可能是刺激黑斑形成的原因。例如工作时遭逢巨大压力，导致疲倦、生病等状况，引起体内「慢性发炎」，亦可能诱发黑斑生成。

喝咖啡、吃柑橘会使肌肤反黑？  用磨砂膏去角质超伤肌肤？

平时有擦保养品但黑斑不减反增？胡怡萱医师解释，部份民众脸部清洁观念不正确，例如使用清洁力过强的洗面乳、磨砂膏或是过度采取「去角质」动作，反而会让皮肤失去保护力，易因受损、发炎产生黑色素沉淀。同样，不适合的保养品与化妆品，长期使用下来亦会对肌肤造成负担。

至于坊间流传吃柑橘类水果、喝咖啡容易让皮肤「反黑」，此说法是否为真？胡怡萱医师解释，前者主要是因为柑橘类水果富含「呋喃香豆素」感光物质，如果直接接触皮肤又受到紫外线照射，则容易形成「植物日光性皮肤炎」导致黑色素沉淀。咖啡因只要未过量摄取，对一般人而言并不是造成黑色素沉淀的直接原因。

做完皮秒雷射后该如何保养？  「1成分」文献证实有助阻黑亮白

胡怡萱医师提醒，针对已经成形的黑色素问题，许多人会透过雷射来帮助皮肤代谢，如净肤雷射、皮秒雷射等，但是雷射后的照护保养更是对肤质有重要影响。一般而言，雷射后1-3天为重点修复期，可透过冰敷镇定及药物来缓解红肿，此时给予足够的保湿与修复相当重要，尽量以温和且添加物少的保养品为主，待肌肤稳定后，则应持续做好防晒。

胡怡萱医师指出，保养品以天然、成份可信为主，可选择具有阻断黑色素生成的有效成分如「酪胺酸酶」和天然浆果萃取精华，并注意是否文献实证其阻黑效果。目前阻黑靓白精华经法国里昂实验室发表相关研究，验证在早晚使用持续7天后可减少29%紫外线造成的沉淀，对于需要长期肌肤保养及阻黑焕白有明显帮助。

不只油炸物是保养大地雷！  如何避免术后黑色素沉淀？

胡怡萱医师表示，黑色素沉淀原因百百种，除了不可控的遗传因素外，日常作息与保养观念同样影响深远。建议有黑色素问题时应注意日常作息，避免身体过度劳累或生病，这些发炎问题会造成体内自由基增加，更容易造成细胞衰老及诱发黑色素沉淀。

此外，若要避免反黑与沉淀，饮食上可多摄取富含维生素C的蔬果以提升体内保护因子，降低重口味和油炸类食物减少自由基生成，同时补充好的油脂如不饱和脂肪酸，可以挑选鱼油及植物性油脂如橄榄油、大豆油，也对增加皮肤表层保护力有一定帮助。

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原文出处：https://blog.coolhealth.com.tw/2024/02/26/melasma-prevention