平均每年有2.3万女性人工流产 专家提醒避免高风险避孕

根据调查，目前仅35％女性服用事前避孕药。（示意图／达志影像）

明日是世界避孕日，根据国健署统计，国内20～35岁未婚女性人工流产年发生率约1.45％，以人口数推估，平均每年有2.3万名女性进行人工流产，可能还有未登录的黑数。专家提醒民众，包括计算安全期、体外射精、冲洗阴部等，都是高风险避孕行为。若无生育计划，应与另一半约定「双重避孕」原则，男性全程使用保险套，女性则每天规律服用常规事前避孕药。

国内一项针对18～35岁女性的最新避孕认知与行为网路调查发现，由于担心服药会伤害卵巢子宫、水肿、恶心，或出现情绪低落等副作用，目前仅35％女性服用事前避孕药。台湾妇产身心医学会理事长张芳维整理出3大高风险避孕行为，首先是靠赌「孕气」，高达86％的女性主要靠保险套避孕，有35％同时计算安全期，34％采体外射精。

张芳维表示，国健署建议的有效避孕方式有保险套、口服避孕药、子宫内避孕器、避孕贴片等。虽避孕效果无法达百分之百，仍有一定作用，安全期和体外射精则非建议避孕方法。

另一个NG避孕方式是「物理方法」，发生保险套破洞、体内射精等意外时，虽有66％的女性会就医咨询、64％服用事后药补救，但张芳维提醒，虽然前、后药物成分相似，但事后药的高剂量荷尔蒙恐引起强烈副作用，长期服用也可能乱经、影响日后怀孕机率。与此同时，调查也发现，在发生意外后，平均每5人就有1人以水冲洗阴部的错误方式进行紧急处理。

根据统计，台湾事前避孕药使用率仅有35％，与欧美国家相比仍偏低（德国54.3％、法国50.5％）。张芳维分析，这是因为台湾女性对于事前避孕药具有迷思，认为长期服用会伤害卵巢子宫。事实上，若采取错误的避孕方式，导致非预期怀孕，恐会招致更大的身心压力。

国外研究显示，女性在意外怀孕至人工流产前，罹患忧郁症的风险较有生育规划的女性高出 2.5倍。其他研究也显示，有40～45％的女性会出现焦虑症状，约20％的女性则有忧郁症状。虽然流产后心理痛苦会减轻，但高达约30％的女性在1个月后仍会遇到情绪问题。

台湾妇产科医学会常务理事、奇美医院妇产部部长蔡永杰表示，蔡永杰医师进一步说明，针对过去常见的避孕药副作用疑虑，现已有使用天然雌激素的事前避孕药供民众选择。9月26日是世界避孕日，蔡永杰与张芳维共同呼吁女性，应与另一半约定「双重避孕」原则，即男性全程使用保险套，女性则每天规律服用常规事前避孕药，让爱爱不再提心吊胆赌「孕气」。