青光眼初期无感！4高危险群小心 医吁做1事及早顾视力

高眼压虽是原发性青光眼的危险因子，但眼压并没有绝对的安全值，无法单纯依据眼压的高低来判定病人是否有青光眼。（示意图／shutterstock）

青光眼是一种退化性的视神经病变，在不同病人可能有不同的致病原因；而青光眼主要危险因子，除了高眼压与视神经盘不稳定的血流供应之外，青光眼家族史、高度近视、糖尿病、年长者皆是高危险族群。

●青光眼初期治愈佳　保留视力状态

台北市立联合医院中兴院区眼科主治医师叶师榕表示，青光眼疾病初期，在视野缺损轻微时，病人大都无感，直到有大面积的视神经纤维损伤，才会感觉到视觉功能有异，导致不可逆的视觉功能损伤，甚至失明。所以越早发现，越能保留最多健康的视神经纤维，避免失明。

●避免隐形视力杀手　固定眼科筛检

「眼压高，可能有青光眼吗？眼压不高，就没有青光眼吗？」叶师榕指出，高眼压虽是原发性青光眼的危险因子，但眼压并没有绝对的安全值，无法单纯依据眼压的高低来判定病人是否有青光眼；且人的眼压和血压一样会有高低起伏，所以不少患者在被诊断为青光眼时，其眼压是在正常的范围内。

每个人视神经对眼压的耐受度不同，加上视神经血流循环的不同，有些人眼压高于20毫米汞柱，视神经依然健康；但有些人即使眼压低于20毫米汞柱，仍会产生青光眼视神经病变。面对青光眼这个隐形的视力杀手，鼓励大家到眼科做筛检，一旦对视神经的状况有疑虑，可以安排进一步的检查确认。

●积极治疗、规律用药　以防失明危机

叶师榕医师指出，配合医师长期追踪的大部分病人，较可能延缓青光眼病程之恶化与保存较多的视觉功能。国外研究指出，病人若在五年内没有接受稳定的治疗，视力恶化的比例是有接受治疗病人的两倍多；根据统计，台湾约有七成病人会自行停药，其中大多数病人甚至于治疗第一年便自行停药，这恐导致离失明更近一步。

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