人工電子耳擴大給付 健保署：已有學會提案

健保署长石崇良表示，台湾耳鼻喉头颈外科医学会来函建议放宽人工电子耳手术适应症，因资料不齐，待学会回复后，即进入健保扩充给付的审查程序。记者赖昀岫／摄影

台湾2022年开始推动新生儿听力筛检，近年筛检率突破98%，国内听力筛检做得虽快，但后续健保给付却慢半拍，目前健保仅给付双侧极重度听损病友，可使用双侧人工电子耳，并未纳入单侧极重度听损者；健保署回应，目前已有学会提出计划，因资料不齐，待学会回复后，即进入健保扩充给付审查程序。

卫福部国健署今天上午举行「听见世界的美好 黄金72小时筛检期」记者会，台大医院耳鼻喉部主治医师吴振吉表示，目前健保仅给付双侧极重度听损病友，可使用双侧人工电子耳，但单侧极重度听损者，健保未给付；不对称听损患者，即便使用助听器效果不彰，也无法在健保支持下使用电子耳。

健保署长石崇良回应，现在有给付双侧人工电子耳，单耳100多万，有些患者双耳都需要装设，有些仅需单侧，去年给付445位，健保支出2.64亿，每人终生最多给付两次，给付对象则为18岁以下，至于医师今天提出，需要进一步扩充，则要由相关学会提出，并由健保署进行医疗科技评估，包含治疗的年纪、严重到什么程度可有显著帮助等等，也会参考其他国家给付条件，针对给付规定修正。

石崇良指出，台湾耳鼻喉头颈外科医学会今年有来函，建议放宽人工电子耳手术适应症，因资料不齐，目前尚待学会回复后，即进入健保扩充给付的审查程序。

如有先天听力受损，且确认是由某些基因型造成的听损，目前已有对应药物，石崇良表示，针对这类型的精准医疗，同样需要提案，并经过科技评估，计算财务影响、编列相关预算等。

健保署自去年7月1日起，放宽未满18岁儿童植入「人工电子耳」第二耳给付，并全额给付得用于患有支气管肺发育不全，且困难拔管的1岁以下婴儿的「横膈膜电位导管」，以利其后续生长发展，文献指出，双侧电子耳较单侧电子耳能够改善听力、言语理解及口语表达能力，第一耳与第二耳植入间隔时间，虽然可能会影响沟通能力改善的时间曲线，但不影响其改善的幅度等。