降低新生儿死亡率 健保署提给付新制最快9月上路

健保署提出「高风险妊娠生产新生儿紧急处置费」给付新制，盼能降低新生儿死亡率。（示意图/shutterstock达志影像）

我国近年来新生儿死亡率攀升，已超越日韩等国，引起新生儿科医师忧心。卫福部健保署为加强对新生儿的照护与紧急处置，拟新增「高风险姙娠生产新生儿紧急处置费」给新生儿科医师医师进行申报，最快可于9月1日生效实施，不过专家指出，此举恐无法对降低新生儿死亡率带来太大帮助。

根据统计，我国新生儿出生数自104年以来逐年下滑，但新生儿死亡率最近3年却逐步攀升，死亡率仅每千活产2.4人，是日本的2.7倍、韩国的1.6倍。台大儿童医院新生儿科主任周弘杰表示，新生儿死亡率居高不下虽然与通报定义有关，但常见死因仍包含周产期的呼吸性疾病，以及姙娠长短以及胎儿生长相关的疾患，政府应多加重视。

卫福部国健署曾在108年分析，新生儿及5岁以下儿童死因主要是儿科医师人力分布不均、高危险姙娠孕产妇及新生儿照护资源分布不均，以及高危险姙娠筛检转介未能落实等，其他因素还包括缺乏以儿童及家庭为中心的整合性照护。

为进一步增加新生儿科的照护意愿，健保署今日表示将新增「高风险妊娠生产新生儿紧急处置费」，并依出生时可能风险，分为初、中、高阶分别支付2354点、5000点、10万点，约增加健保财务1.05亿。

健保署指出，本案已于6月29日的共拟会议通过，因尚须依程序预告及报衞福部核定，顺利的话最快可于9月1日生效实施。申报资格则限具合格且效期内新生儿高级急救救命术（NRP）证书之新生儿科医师、儿科医师执行。

周弘杰表示，乐见健保署提出的「高风险妊娠生产新生儿紧急处置费」给付新制，但过去大多数新生儿科医师就算没有给付，也都会在孕妇生产时待命，因此这仅能说是对新生儿科医师的尊重，恐怕仍无法对降低新生儿死亡率带来太多帮助。

周弘杰强调，新生儿死亡的原因很多，如政府重视此问题，应进行更深入的死因回顾分析，这样才能有效发现问题予以解决，否则未来可能每年都会持续检讨新生儿死亡率偏高的现象。