健保給付再通過給付多項新藥 最快明年2月1日生效

中央健康保险署日前召开会议，同意收载多项新药及扩增药品给付规定。联合报系资料照

中央健康保险署日前召开「全民健康保险药物给付项目及支付标准共同拟订会议」，经过医药界、付费者代表及病友团体的共同努力，同意收载多项新药及扩增药品给付规定，包括治疗癌症、小儿、孕妇、慢性肾脏病等族群，最快可于明年2月1日生效，逐步朝向与国际治疗指引接轨，加强国人健康照护，减轻家庭经济负担。

一、癌症治疗新药接轨国际治疗指引

(一)含durvalumab成分药品及含tremelimumab成分药品：逐步导入免疫治疗药物与国际接轨，同意收载用于治疗扩散期小细胞肺癌、肝细胞癌及胆道癌等适应症，预估嘉惠1,938人，挹注年药费约12.8亿元。其中用于治疗肝细胞癌durvalumab成分药品并用tremelimumab成分药品，属双免疫检查点抑制剂用药，在临床试验上，中位数整体存活期具统计显著差异；用于胆道癌durvalumab与cisplatin及gemcitabine并用，是第一个纳入健保胆道癌治疗之免疫检查点抑制剂，临床试验亦显示中位数整体存活期和无疾病恶化时间均具统计显著差异，安全性亦优于其他治疗，增加病人治疗选择。

(二)含trastuzumab deruxtecan成分药品：为提高转移性乳癌存活率及降低死亡率，并与国际治疗指引接轨，同意收载用于「HER2过度表现的转移性乳癌第二线治疗」及「ER、PR阴性且具HER2弱阳性表现之无法切除的局部晚期或转移性乳癌的第二线治疗」，预估每年嘉惠1,172名乳癌病友，挹注年药费约15.88亿元，每位病友每年可节省约146万元药费。

(三)含bevacizumab成分生物相似药：目前转移性大肠直肠癌在第一线、三线及四线皆已有健保给付之标靶药物，为补足临床治疗缺口，同意扩增bevacizumab给付于第二线治疗，预估每年嘉惠约842位大肠癌病友，挹注年药费约2.02亿元。

二、满足小儿、孕妇、长者及慢性肾脏病病人临床需求

(一)修订用于「治疗活动性狼疮肾炎及全身性红斑性狼疮」之含belimumab成分药品给付规定：放宽狼疮肾炎使用标准治疗之类固醇剂量规范，并新增儿童及成人红斑性狼疮之给付，预估每年嘉惠1,605名狼疮性肾炎及全身红斑性狼疮病友，挹注年药费约3.71亿元，每位病友每年可节省约32万元药费。

(二)修订骨质疏松症治疗药物之给付规定：有鉴于台湾人口老化，骨质疏松症影响国民健康甚钜，本次扩增给付提前至初级预防，在未发生骨折，但具有高危险因子之骨质疏松症及骨质疏少症病人；扩增给付次级预防于远端桡骨与近端肱骨骨折病人。预估每年嘉惠13.4万名骨质疏松症及骨质疏少症之病友，挹注年药费约8.65亿元。

(三)眼科新生血管抑制剂（anti-VEGF)ranibizumab、aflibercept及bevacizumab：为提升早产儿照护，同意依台湾儿科医学会及眼科医学会共识建议，扩增给付于早产儿视网膜病变。预估每年嘉惠338早产儿，挹注年药费约750万元。

(四)安胎药含atosiban成分药品：为提升孕妇照护，新增孕期介于24周至28周的极度早产个案使用，及放宽糖尿病（孕前糖尿病及妊娠糖尿病）高风险族群使用，与对ritodrine使用疗效不彰或无法耐受者，预估每年嘉惠3,226名孕妇，挹注年药费约4,000万元。

(五)含dapagliflozin成分药品及含empagliflozin成分药品：扩增给付于「慢性肾脏病」及「慢性收缩心衰竭(41%≤LVEF≤49%)」，新增挹注年药费共约16亿元。

1.慢性肾脏病：

为提升病人用药遵从性及照护品质，扩增使用于慢性肾脏病部分，增订病人需于「初期慢性肾脏病照护整合方案」或「全民健康保险末期肾脏病前期(Pre-ESRD)病人照护与卫教计划」网络照护，预估新增嘉惠15.3万名慢性肾脏病病友。

2.慢性收缩性心衰竭：

预估新增嘉惠1.6万名慢性收缩性心衰竭病友。

健保为照护妇幼、长者、重症等病友，致力提供全人照护，积极扩增药品给付接轨国际指引，于有限资源下，得以依实证做有效益的给付，让更多病友受益，守护国人健康。

健保给付项目收载多项新药及扩增药品给付规定。图／健保署提供

健保给付项目收载多项新药及扩增药品给付规定。图／健保署提供

健保给付项目收载多项新药及扩增药品给付规定。图／健保署提供