人工泪液爆缺药 药师痛批买不到

药师爆料「泪然点眼液」退出健保市场后，人工泪液大缺货。（示意图，本报资料照片）

健保药价年年砍，市占率约3成6的「泪然点眼液」去年11月起退出健保市场，该药品过去在健保年用量逾230万瓶，相当于每月用掉19万瓶，医院改开立同成分剂量的进口药「爱特泪点眼液」，造成「爱特泪」大缺货，其他品牌点眼液也跟着短缺。药师预估，这一波缺药至少持续到农历年。食药署则预计，「爱特泪」在4月可大量供应。

药师沈采颖9日发文指出，「泪然」去年11月退出健保，医院改开立「爱特泪」，但该品牌健保价格更贵，健保没有省到钱，还因此缺货，怒批官员只会头痛医头、脚痛医脚。 食药署证实，「爱特泪」去年10月大量进货，但11月又短缺。

健保署医审及药材组组长黄育文说明，2022年健保给付人工泪液共18项，该年度申报量共629万瓶，「泪然」占比第1。健保署多次与厂商协商，厂商表示欲调整营运策略，以纯自费模式供应，后经2次药物共拟会议讨论，医界、药界、被保险人及雇主代表皆有共识，认为「泪然」并非不可替代，回归指示用药市场。

所谓指示用药，是指药性温和，不需要医师处方，但是须有医师或药师等依症状评估及指示后才可购买。

食药署副署长陈惠芳则强调，整体人工泪液药品没有短缺，而是供应比例有所调整，临床上还有多个品项可使用。「爱特泪」预计今年4月大量供货，短缺期间建议以同成分、同剂型、不同含量的药品替代，例如「五福滴视点眼液」。

沈采颖进一步说，现在连国产「五福」等其他健保给付品项也受影响，全部缺货，可能是厂商优先供应给医院，导致社区药局无药可用，病人须多跑一趟医院领药。

沈采颖预估，这一波人工泪液缺药潮，至少会持续到春节。但黄育文认为，目前进口或国产人工泪液品项齐全，一个药品退出健保，不见得影响这么大。

「水电价格都在涨，健保药价却一直砍！」沈采颖指出，药价不断被砍，药厂无奈退出健保市场，健保署应借此机会全盘考量，让指示用药全面退出健保市场。药师公会全联会主张，所有指示用药应逐步退出健保给付。

黄育文则回应，需考量临床用药的患者，并与专科医师多沟通并取得共识，以影响病人权益最小为原则。