容易變胖卻找不出原因 醫建議：檢查是否甲狀腺異常

台中市大里仁爱医院甲状腺外科医师巫奕儒说，如果容易变胖、新陈代谢差，却找不出原因，有可能是甲状腺异常，建议抽血检查。图／大里仁爱医院提供

1名20多岁男性最近因颈部有肿块而求诊，医师诊断是恶性的甲状腺肿瘤，他担心手术会造成疤痕，经大里仁爱医院甲状腺外科医师巫奕儒建议接受「微创经口无痕切除手术」后，肿瘤不仅完整切除，且没有留下任何痕迹。

巫奕儒说，甲状腺癌名列国人十大癌症死因第7位，但半数的甲状腺癌患者都没有症状。国人每3人就有1人有甲状腺结节，尤其是女方直系亲属有家族史者，应特别留意。如果容易变胖、新陈代谢差，却找不出原因，有可能是甲状腺异常，建议抽血检查，及早发现、及早治疗。

巫奕儒说，患者因小时候开刀造成胸前一道长疤痕，虽经多次处理仍难以抹灭，让他心里有阴影。颈部前肿块经诊治为甲状腺肿瘤，且疑似恶性，不适合施作微创消融手术，但可以用内视镜或达文西机械手臂，经口进行远端手术，优点是伤口在黏膜下愈合快、不易见、且肿瘤清除率与传统手术相当，适合要求美观的爱美族群。

他说，甲状腺掌管人体新陈代谢，国人常见的甲状腺疾病为甲状腺结节，在成人中的发病率为4%。甲状腺结节多为良性，甲状腺癌仅占其中5至15%。如果结节过大或怀疑有恶性的可能，建议手术治疗。但是，传统手术会在颈部留下一道疤痕，容易影响美观。

巫奕儒说，甲状腺周围的血液循环丰富，又紧贴颈动脉、喉返神经，一旦伤害可能造成大量出血及声音沙哑等并发症，患者术后需要较长的复原时间。目前已有手术辅助工具，能有效降低甲状腺手术并发症。像是能量器械手术刀可大幅缩短患者手术时间，有效减少术后出血；而神经监测器则能保护声带，避免造成术后声音沙哑。