乳癌患者年轻化 不是只有家族遗传癌症史的专利

大里仁爱医院乳房外科医师周旭桓提醒，年轻乳癌的病患确实逐年增加，因遗传造成的年轻乳癌确实也不少，但是没有家族乳癌病史还是有罹患乳癌的可能性。（大里仁爱医院提供／卢金足台中传真）

张小姐是29岁的年轻女性，本身没有乳癌及卵巢癌的家族病史，几个月前偶然发现右侧乳头有一个约0.5公分大的表浅性伤口，一开始不以为意，自行买药膏来涂抹，后来发现那个伤口怎么弄就是不会好，渐渐地又摸到右乳房外侧有无痛性的硬块，惊觉到不对劲去求诊，经切片证实第二期乳癌。

依卫福部国健署资料显示，2012年20-49岁罹患乳癌的人数为3940人，到2019年，20-49岁罹患乳癌的人数已经增加到5557人，短短七年的时间，每一年小于50岁的乳癌病患就增加至1.4倍，而这个趋势看起来并没有减缓的迹象。

大里仁爱医院乳房外科医师周旭桓为张女进行乳房超音波，发现右乳房外侧有一个两公分左右大的形状及边缘不规则的肿瘤，及肿大的腋下淋巴，乳房摄影显示出有聚集性不规则的钙化点，经切片证实是第二期乳癌，目前正接受标靶治疗及化学治疗。

医师提醒，年轻乳癌的病患确实逐年增加，因遗传造成的年轻乳癌确实也不少，但是没有家族乳癌病史还是有罹患乳癌的可能性，因此还是要呼吁民众，有乳房的症状还是要及早就医，不要耽误治疗疾病的黄金时间。

周旭桓指出，该类型乳癌为柏德氏症，发生率占所有乳癌1至3％，癌细胞从乳头或乳晕长出，以原位癌为主，但有近一半的病患会伴随其乳房组织里的癌症，临床上有时和湿疹会很难区别。

周旭桓说，乳癌的危险因子包括家族内有乳癌病史者，未曾生育或30岁后生第一胎，初经早或是停经晚，过度肥胖或缺乏运动，曾被诊断非典型乳腺增生等等。

乳癌常见的症状有乳房摸到无痛性的肿块，乳房皮肤或是乳头凹陷，乳头出现异样分泌物或是有慢性伤口不易愈合，乳房皮肤橘皮化或溃烂等等。

乳房外科医师经由这些危险因子，预测其五年内的乳癌罹患率甚至是终身乳癌罹患率，并配合病患当下的年龄及症状，制定一个符合每个病患的检查及追踪的时辰，达到早期发现，早期诊断并早期治疗的目标。

周旭桓表示，所有乳癌的病患当中有乳癌家族病史的只约占10-20％，大部分是偶发性的乳癌，此类乳癌跟遗传没有关系，实际罹癌的原因可能跟所处的环境或是接触到的东西甚至饮食习惯有关，另外本身细胞在生长的过程中就有机率会出错，这些错误累积起来就有造成癌化的可能性。