衛福部公布癌症細胞治療成果 乳癌患者仍有過半存活

卫福部公布细胞治疗癌症部分治疗成果。图为CAR-T细胞治疗示意图。本报资料照片

卫福部医事司今公布细胞治疗技术实施情况，医事司司长刘越萍表示，成效公布最大担忧是细胞治疗只是辅助疗法，加上没有对照组，难以明确断定效果。根据收案统计，实体癌第四期病人中至少接受一剂细胞治疗者平均年龄为58.3岁，年纪较轻，符合外界想像希望给民众尝试治疗的权利。

《特定医疗技术检查检验医疗仪器施行或使用管理办法》上路五年，参考美国「right to try Act（尝试权法案）」重要的核心精神，希望以医疗创新拯救生命开放符合适应症的临床个案执行细胞治疗。然而，癌症相关的治疗成效因认定难取得共识，日前卫福部长薛瑞元给出承诺会先癌症存活中位数等资讯。

刘越萍指出，虽然2018年上路，但是首名收案病人为2019年；统计至2022年底总收案人数为911人，但完整完成疗程人数为538人（272人未接受治疗、101人未完整接受疗程）。但是，考量死因统计目前结果仅公布至2021年底，因此预先就2021年底完成完整疗程的281人分析。

「统计的每一个病人都是合并治疗，不是只有细胞治疗，效果有多重因素，并非单一因素影响」，刘越萍说，以盲肠炎为例明确的治疗方式就开刀，但是细胞治疗只是辅助治疗，民众可能会接受化疗或标靶治疗，细胞治疗不是唯一影响因素。再者，一般要区分是否有效会有实验组及对照组，但是细胞治疗无法有对照组，因此难以断定有疗效。

由于不同细胞治疗项目在第一期至第三期，与第四期实体癌的细胞治疗技术效果不具有显著性差异，因此以完整完成治疗人数较多实体癌第四期癌症种类，初步分析结果为：乳癌病人24人，因尚有超过一半病人存活，存活天数中位数无法计算。大肠直肠癌病人56人，存活天数中位数677天。肝癌病人36人，存活天数中位数368天。胰脏癌病人19人，存活天数中位数344天。

刘越萍表示，没有办法有五年存活率，仅能说是存活天数。以乳癌来看，还有一半的人还存活，目前好像细胞治疗有一些帮忙，但科学统计上证据仍不足以支持有显著效果，建议民众还要跟医师讨论治疗方式。