乳癌生育保存福音 國健署擬推醫療性凍卵補助

乳癌年轻患者生育保存意识擡头，国健署研拟推出医疗性冻卵补助，力拚今年底上路，医师乐见其成，强调现行冻卵技术不影响癌症疗程，不愿再见高额冻卵费成保留「一线生机」门槛。

乳癌是台湾妇女发生率第1位癌症，依据卫生福利部资料显示，每年有逾万名妇女罹患乳癌，相当于每天约31名妇女被诊断罹患乳癌。卫福部国民健康署推动乳癌公费筛检，以利早期发现，5年存活率可达90%以上，但化疗等癌症治疗却可能影响年轻患者生育能力。

国健署妇幼健康组副组长蔡维谊告诉中央社记者，政府提供的不孕症补助项目中，单纯冻卵不在补助范围内，但考量年轻癌症患者经过化疗、放疗可能增加不孕风险，有治疗前生育保存需求性，希望跟上国际脚步，将医疗性冻卵纳入补助项目，将优先规划补助乳癌患者医疗性冻卵。

蔡维谊说，乳癌个别化差异性大，并非所有患者都合适医疗性冻卵，未来补助对象、时机和流程等细节，甚至是将采取单纯补助冻卵过程，或连同冻卵保管费用一并补助，仍待与相关医学会和专家讨论，以最快年底纳入补助为目标，实行一段时间后可能再加码其他疾病别。

马偕医院妇产科主治医师黄闵照说，癌症末期患者、治愈率相对较低的癌症别个案，冻卵效益确实需要再讨论，但台湾乳癌早期患者居多，建议40岁以下、有生育考量的乳癌患者，在治疗不孕症医师、癌症医师与患者三方充分讨论后，接受癌症治疗前冻卵，保存生育能力。

禾馨宜蕴生殖中心副院长吴成玄也分享，随着癌症患者生育保存观念普及，再加上乳癌患者年轻化趋势，询问医疗性冻卵的癌症患者增加，甚至曾为不到30岁的乳癌患者执行治疗前冻卵，但并非所有乳癌患者都有能力负担昂贵费用，「多数咨询都是卡在钱的问题。」

吴成玄说，不忍再看到乳癌患者治疗前因费用放弃冻卵，有太多个案化疗后再回诊，卵巢早已衰竭，完全无法取卵，国家补助医疗性冻卵将是年轻乳癌患者福音。至于乳癌患者担心的排卵针不利治疗或延后化疗，最新文献已显示冻卵不影响乳癌预后，现行技术皆可克服。