乳癌治疗日新月异　但医生说的都听不懂怎么办？

▲乳癌是台湾女性发生率第1位的癌症。（图／取自免费图库pexels）

作者：连珮如摘自：天下杂志出版《乳癌，不怕！：资深乳医个管师的全照护笔记，从用药、手术到调心，解答你听不懂、记不得、想不到的关键80问》

●精选书摘

乳癌是台湾女性发生率第1位的癌症，发生高峰约在45至69岁之间。据卫生福利部国民健康署癌症登记资料显示，每年有超过15,000名妇女确诊乳癌，相当于每天约有41位妇女听到医师宣判：「妳确诊得了乳癌。」

值得欣慰的是，若能早发现、早治疗，早期乳癌的存活率近100％。也就是说，乳癌患者与正常人一样，还有很长、值得好好生活的日子。

只是在癌症治疗期间，最受病患与家属信任、拥有丰富的专业技能与知识，能救治病人的医师们，通常非常忙碌，要诊治的病人很多，实在没办法给每一位病人太多的时间。

罹癌已是辛苦的经历，但在医院中候诊、看诊治疗，有时更是耗尽了患者与家属的心力。

从怀疑罹癌开始，经过一连串的检查、等待看报告，到确诊后接受手术、化疗、放疗、标靶治疗、用药……。癌友们就像是被迫加入实境电玩游戏的闯关者，必须一关一关自己去摸索、破解，过程有时比癌症治疗本身更煎熬。

身处临床最前线，我见过各式各样的患者，她们走在各自不同的疾病旅程，相同的是，对于医疗过程，以及未来会面临的各种状态，常常满怀忧惧，却不知该从何问起，也不知该向谁提问。更让人焦虑不安的是，即使问了，却常听不懂答案，或是一转身就什么都忘记了，很多时候就只能一问再问，徬徨无助地掉入担心害怕的无限回圈。

在对抗癌症的旅程中，所有茫然、无助的当下，都是个案管理师（简称个管师）出手协助的最佳时机。

厘清三大重点，面对乳癌治疗不害怕 许多人在获知罹癌后，会开始一步步发现，人生剧本跟以前不一样了，甚至以前完全无法想像、不可思议的各种情况，会毫无预警地突然发生在自己身上。

在20年的个管师生涯里，我从癌友最常问的问题、最担心的事、不知如何选择的犹豫、最想寻求帮助的解方，还有那些藏在心里不敢问家人的私密话题，整理出三大重点，帮助你厘清思绪，安然走过这段旅程。

关于治疗，你要清楚：‧我是哪种基因型态乳癌？‧我需要做哪些治疗？‧是直接开刀还是要先做术前药物治疗？‧手术方式我有什么选择？要重建吗?‧化学药物治疗的周期及疗程？‧我需要标靶治疗吗？要用几个标靶药物？‧我的治疗会出现哪些副作用、并发症，或后遗症吗？‧如果总是食欲不振或严重呕吐的副作用太强，该如何是好？‧如果在治疗过程有什么疑问，我可以在哪里得到帮助？‧有没有副作用比较少、身体负担小、不会影响生活的治疗选择？‧治疗疗程需要多少时间，需要住院吗？后续多久回诊一次？

关于医疗费用，你要清楚：‧我的治疗有健保给付吗？哪些选项需要自费？大约是多少钱？‧治疗可否申请商业医疗保险理赔？需要准备哪些文件？去哪里请领？如果经济状况无法负担治疗，有哪些方法可解决？可以去哪里寻求协助？

关于生活，你要清楚：‧过去服用的保健品（如钙片、维他命、益生菌等等），是否还可以继续吃？‧饮食有哪些需要注意的地方？需要特别补充营养品保健品吗‧治疗过程中，我能不能维持正常工作？‧我是否须要辞去工作，或需要他人照护？‧需要告知哪些人，我得了乳癌？‧治疗后，生活是否还能维持正常？是否还能有正常性生活？‧是否能维持原有的饮食方式？多做那些运动会有帮助？

正如也是乳癌患者、日本演员树木希林说的：「请用有趣的眼光接受所有事物，愉快地活着。不需要太努力，但也别太消极。」

连珮如作者简介：

台北荣民总医院乳医中心专责个案管理师。毕业于台北护专，元培科技大学护理系。毕业后进入台北荣总护理部，累积二十年的护理师与个管师经验，陪伴过许多乳癌病人走过治疗的旅程。癌症治疗需要跨部门多专科的团队协作，方能提高病人的治愈率与存活期，个管师的角色就是扮演跨部门的沟通桥梁。

曾任台北荣总一般外科护理师，具有外科专科护理师执照。曾获颁台湾杰出护理人员服务奉献奖、退辅会及北市护理公会优良护理楷模等。除了乳癌照护，更擅长身心健康咨询、情绪与压力辅导，深受病患倚重与信任。

★本文经天下杂志出版授权，摘自《乳癌，不怕！：资深乳医个管师的全照护笔记，从用药、手术到调心，解答你听不懂、记不得、想不到的关键80问》