色素痣大多“纯良无害” 但最怕一件事

几乎每个人的身上都会长出色素痣，并可以出现在身体的各个部位。由于绝大多数的色素痣是良性的皮肤病变，不需要治疗，因而大家一般也不会对色素痣有过多的关注。需要提醒的是，“纯良无害”的色素痣最怕一件事——刺激！

王阿姨今年63岁，两三年前，她的左侧额头上长出了一颗芝麻大小的黑痣。半年多以前，她发现这颗痣变大了。这让一向注重外表的王阿姨有些难受，于是她找了一家美容院做了激光点痣，效果却不太理想，还残留了一点淡淡的黑色痕迹。不过，总算是比之前好一些，王阿姨也就没再理会。

前段时间，王阿姨突然摸到左侧颈部上方，靠近下颌骨的位置有一个1.5厘米大小的结节，不痛也不痒。王阿姨到家附近的医院就诊，结节切除后的病理结果显示为恶性黑色素瘤的转移灶。

这让王阿姨很崩溃，不仅患上了恶性肿瘤，还出现了转移，更麻烦的是无法确定原发灶在哪里。王阿姨来到浙江省肿瘤医院骨与软组织肿瘤外科主任李涛的门诊，希望能找到肿瘤原发灶。

接诊王阿姨后，李涛详细询问病史。在沟通中，王阿姨提到半年多以前曾点过一颗痣。

看到原本是黑痣的地方留下的淡淡痕迹，李涛有了不好的预感，在他既往接诊的大量黑色素瘤患者中，也有类似情况的患者。“综合患者的检查结果和病史来看，我认为额头这处色素痣是原发灶的可能性非常大。”李涛说。

很快，王阿姨被安排了手术。术中，李涛针对患者额头部位的可疑原发灶进行了切除，术中病理证实了他的判断。接着，李涛又为患者进行了下颌淋巴结清扫。

“对原发灶进行扩大切除后，创面不能直接缝合，植皮的话，疤痕会比较难看。考虑到患者很重视外观，我们在手术部位进行了局部皮瓣的整形修复，等到伤口恢复后外观会比较正常，疤痕相对不太明显。”李涛说。

回顾王阿姨的病情，虽然不能确定是激光点痣刺激导致的癌变，还是本就恶变的色素痣被激光刺激加速了进展，但还是很有代表性的。李涛强调，对于一些表现出“危险信号”的痣，一定要避免刺激，包括激光点痣。当色素痣存在形状不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径超过6毫米、短期内迅速增大或发生明显变化等“危险信号”时，应尽快就医，排除恶性黑色素瘤的可能。

文：健康报特约记者王屹峰

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