舌头突冒诡异紫斑 抽血一验是这罕病恐脑出血

免疫性血小板低下症患者身体易出现不明紫斑。（示意图，Shutterstock／达志）

一名男子舌头突然出现深紫色斑块与出血性水泡，接着手臂和腿上也冒出不明紫斑，经抽血检验，是罹患免疫性血小板低下症，医师指，有少数部分病患会转为慢性，甚至是转为红斑性狼疮。

台大儿科前医师、YouTuber「苍蓝鸽」在脸书粉专苍蓝鸽的医学天地PO文指出，一位76岁男子，在两天前舌头上出现深紫色异物，理学检查发现舌头和牙龈上也有多个出血性水泡，手臂和腿上有紫斑。

进一步抽血发现血小板仅剩3000颗/uL。周边血液抹片显示巨核细胞及血小板数目减少。骨髓抹片显示巨核细胞数量增加，最终诊断为免疫性血小板低下症（Immune Thrombocytopenia, ITP）。

「苍蓝鸽」指，免疫性血小板低下症可分急性及慢性，急性病患约一年内痊愈，有少数部分病患会转为慢性，需要长期追踪治疗控制，再有一部分是病患会转为红斑性狼疮。

卫福部在官网有介绍免疫性血小板低下症，指此症是一种自体免疫疾病，病因源于免疫系统将自身血小板视为外来物质，产生抗体来攻击血小板，加速血小板破坏的速度，并阻碍血小板的生成，造成患者血中血小板含量过低，血液该凝结时不凝结，症状可大可小，轻则皮肤瘀青、紫斑，重则会致命性脑出血。

根据流行病学调查，ITP的罹病率约万分之一左右，女性发生率高于男性。正常人的血小板正常值为15万~40万/cumm，低于5万以下，就容易出血，2~3万以下，就可能引发脑部及肠道内出血的危险。