男一直很健康！上厕所突晕倒「四肢抽动」　医：罕见脑血管疾病

▲近9成脑静脉窦栓塞患者会出现头痛症状。（示意图／ETtoday资料照）

记者张乃文／台北报导

新北市一名男子一向身体健康、无三高病史，更拥有良好运动习惯，每日慢跑，日前在家中如厕时突然晕厥，叫唤却无反应，四肢出现疑似癫痫的不正常抽动，家人送至医院，经过检查，确诊为罕见脑静脉窦栓塞。利用微创导管技术移除血栓，4日康复出院。医师表示，严重的脑静脉窦栓塞死亡率高达 34.2%，应早期诊断即时治疗，才能得到最好的预后。

天主教辅仁大学附设医院神经外科医师郑皓中提到，有一名60岁的男性患者身体健康、无三高病史，且有良好运动习惯，每天慢跑5千公尺。但病患某天在家中如厕时，突然晕厥，妻子发现且叫唤无反应，观察到四肢疑似出现癫痫的不正常抽动，紧急送医，经过脑部电脑断层检查，确诊为罕见的脑静脉窦栓塞。

郑皓中说，个案住院药物治疗期间，头痛没有改善，且脑部有新的出血。团队紧急进行「机械式取栓」手术，利用微创导管技术，直接从脑静脉内取出血栓，改善脑部血液回流。手术后经过2天加护病房观察与抗凝血药物治疗，个案在手术后第4天康复出院，且1个月后已恢复规律慢跑。

郑皓中表示，手术后6个月追踪脑部磁振造影检查，显示脑静脉窦已完全畅通。

郑皓中提到，脑静脉窦栓塞非常罕见，是一种因为脑静脉窦产生血栓，导致脑血液回流不佳所造成的脑血管疾病，近9成的患者会有头痛症状、2成患者呈现意识不清。他指出，与常见动脉阻塞的脑中风，最明显的不同在于近4成患者出现癫痫比例相当高，而严重的脑静脉窦栓塞死亡率高达34.2%，因此早期诊断、即时治疗，才能得到最好的预后。

郑皓中说明，根据国际治疗指引，抗凝血剂是第一线的治疗，而「机械式取栓」手术是将取血栓的导管从鼠蹊部穿刺进入血管，经过身体内的主要血管，到达脑部阻塞的血管，再利用导管抽吸、取栓支架等物理性的方式,直接移除脑血管的血栓，手术耗费不到一小时。