申請長照卻像沒休息？台灣長照困境：每次都是「生面孔」需重新交代！

导入智能照护系统后，长辈做行动复能时，照服员会拿平板记录其运动情况，并记录次数及状态。 图／长泰健康照顾体系提供

花莲陈小姐的婆婆失智，一开始并不严重，能骑电动自行车前往瑞智学堂参加课程，有天在路上被突然窜出的机车吓到，自摔倒地后，家人就不让她自行出门。

但全家人都有工作，白天的照顾原本是家人请假轮流，一周后觉得实非长久之计，朋友建议她申请照服员服务。她申请后，照服员帮婆婆送餐，也有接送服务，让婆婆既可参加喜爱的瑞智学堂，也有人陪伴。度过帮婆婆申请日间照顾的空窗期。

在桃园，林小姐的爸爸九十六岁，去年在家中跌倒，为让长期负责照顾的妈妈喘息，爸爸摔伤三个月后，林小姐也申请长照居家服务。

「虽然申请长照服务，但总觉得没让妈妈得到休息。」林小姐说，每次被派遣到家的居服员都不同，对家中环境及爸爸身体状况，妈妈每回都要重讲一次，也曾发生约好时间居服员未出现，后来才知是对方记错日期。

几次使用居家服务后，林小姐觉得，长照2.0立意佳，但因为照服员素质不一，很多时候居家服务并未减轻妈妈的照顾负担。

照服员人力成长。 制表／张瀞文

使用过长照2.0的民众多数认同，居家服务为有急需的家庭带来不少帮助，但也同意，服务很靠运气，可能今天来的居服员专业认真，明天却来一个搞不清状况的。

为何服务品质参差不齐？根据卫福部长照司的数据，目前每年约培训一点六万至两万位照服员，中央及地方都可开课培训，依目前规范，只要上完九十小时的课程，完训（不需考照）即可取得照顾服务员资格，因此服务品质的好坏仰赖其所属的机构把关。

家庭照顾者关怀总会秘书长陈景宁认为，目前长照的服务多样，同样是照服员，在不同性质的服务里，要求的能力大不相同。

例如居家服务要独自处理每个家户里的需求及突发状况，独立作业的能力必须很高；日照中心的工作相对安稳，有团队分工，可以按时上下班，要有带活动的能力；住宿机构得轮三班，负担很多身体照顾工作。未来若是住院看护纳健保上路，照服员也会投入住院看护，就必须要辨识疾病，做术后照顾。以上四类照服员的服务内容不同，但取得资格却一样。陈景宁建议日后有更细致的分类，在照服员基本能力课程之外，依不同服务提供分科专业。

「伯拉罕共生照顾劳动合作社」理事主席林依莹举在部落的「All In One服务」为例，采「一组居服员服务一个案家」的模式，居服员对案家的病况与需求因长时间的服务，有较深的认识，能够提供整合性，甚至是廿四小时的服务。但相对的，居服员必须要不断精进专业，透过和居家医师、护理师合作，解决第一线问题。

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