时常不明头痛小心了 医：恐为皮蛇初期症状

一名女性因右侧太阳穴周围头痛数日，怀疑有偏头痛而就医，经诊断后是遭到皮蛇入侵。(示意图/ Shutterstock )

一名女性因右侧太阳穴周围头痛数日，怀疑有偏头痛而至卫生福利部台北医院神经内科求诊，并表示经常是抽痛数秒，但无恶心、呕吐、畏光等典型偏头痛症状，医师详细检查发现右额有淡淡红疹，得知红疹是当日才刚出现，却已有逐渐扩散及眼睛疼痛感，经详细诊断后研判是遭到「皮蛇」入侵，为三叉神经第一分支的带状疱疹感染，且有侵犯眼睛的疑虑，为避免情况恶化，立刻安排住院以抗病毒药物注射与眼药膏治疗，所幸一周后水泡逐渐愈合康复出院，何小姐回门诊再次检查时，开心表示头痛与眼睛痛的情况明显改善，视力也未受影响。

●带状疱疹症状 初期疼痛难耐

神经内科吴俊毅医师表示，头痛是许多疾病的共同症状，不明头痛数日应尽早就医详细诊断。俗称的「皮蛇」病毒与儿童常见的水痘一样，是由水痘带状疱疹病毒感染所造成，在第一次被感染时，称为水痘，复原后病毒会潜伏在神经节中，于年纪大、压力大、免疫力低下时，病毒重新活化并沿着该神经节支配的范围发病，此时的复发即称为带状疱疹。

由于临床表现初期常有疼痛症状，数日后才产生带状分布的皮疹、水泡、红肿等皮肤症状，因此初期仅疼痛症状时，较难即时正确诊断，且依发病位置不同，常见生长在身体的各个部位，一般也常被误认为是普通的头痛或腰痛，此时民众对自己身体的觉察及医师的详细检查就非常重要。

●需抗病毒治疗 避免扩及神经

大多数的带状疱疹只需要口服抗病毒药物治疗，辅以适当的伤口照护，注意带状疱疹会透过皮肤直接接触、飞沫、空气等途径传染，伤口完全结痂前应避免接触他人，切勿自行戳破水泡，避免病毒传播与伤口感染。带状疱疹若侵犯到脸部、三叉神经、颜面神经、臀部周围荐椎神经范围，恐造成角膜炎、结膜炎、视网膜病变、大小便失禁、甚至并发脑膜炎的危险，需即时接受7至14天的抗病毒药物治疗，且约有10%至15%的病人在急性期过后，可能持续有疼痛、灼热等疱疹后神经痛症状，需使用特定种类的药物缓解。

吴俊毅医师提醒，平时维持良好的生活习惯、均衡饮食、规律运动以维持足够的免疫力相当重要，有相关症状即时就医治疗，避免导致严重并发症。目前有许多医疗院所有提供自费的带状疱疹疫苗，建议五十岁以上民众可接种，无论是否曾经感染水痘或带状疱疹，接种疫苗后都能预防感染带状疱疹与相关并发症。

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