“十佳医师”说口腔健康
来源：媒体滚动
（视觉中国供图）
2024年9月20日是第36个“全国爱牙日”，今年的宣传主题是“口腔健康，全身健康”，副主题是“全生命周期守护，让健康从‘齿’开始”。
口腔健康并非一朝一夕之功，而是需要贯穿于每个人全生命周期的守护，每一个阶段的口腔健康都至关重要。那么，如何做到“全生命周期”的口腔保健呢？南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院）第三届“十佳医师”齐上阵，为您从牙周病、牙体牙髓病、口腔种植、口腔正畸等角度科普口腔健康知识，让健康从“齿”开始成为每个人的生活理念，积极主动地进行全生命周期的口腔健康管理。
王芳芳 口腔种植科 副主任医师
做好日常维护，让种植牙使用更长久
做好种植牙的日常维护，对种植牙的长期疗效十分重要。日常维护包括以下几个方面：
1.正确刷牙。使用小头的软毛牙刷，采用改良的巴氏刷牙法清洁牙齿。要做到饭后漱口、早晚刷牙。
2.牙间隙的清洁。刷牙虽是维护口腔卫生的一种有效方法，但难以清洁牙齿的邻面。建议采用一些特殊的清洁工具（如牙线、牙缝刷、冲牙器等）来清除种植牙邻面间的菌斑及软垢。
3.种植牙不宜咬过硬的食物。种植牙不宜咬甘蔗、硬壳类（山核桃壳，螃蟹壳）、硬蚕豆等食物，以免引起种植体松动。
4.尽量减少吸烟，避免酗酒。
5.夜磨牙患者需要制作磨牙垫，睡觉时佩戴。
6.定期复查、随访。定期到专业机构进行系统的牙周治疗及种植牙维护。
王新河 口腔麻醉科 副主任医师
口腔手术局麻和全麻，适合才最好
口腔手术的麻醉方式主要有局部麻醉和全身麻醉。局麻和全麻各有各的优缺点，不能简单的说哪个伤害更大。
首先，不同的麻醉方式的适用范围不同。如果手术相对简单短小，同时病人也能配合，这种情况可以在局麻下进行，没有必要选择全麻。而进行较大一点的手术时，病人可能承受不了这种痛苦，就必须要用全麻，让患者在无痛、舒适的情况下进行手术。
其次，全麻和局麻的作用原理、作用范围、使用的药物完全不一样。简单来说，全麻就是让人全身没有知觉、没有意识；局麻只是作用于局部部位，而病人是处于清醒状态的。从这方面而言，局麻确实对身体的影响小一点。但是，很多局麻由于麻醉不全，病人会有疼痛感。患者如果有心血管问题，可能会导致心血管意外的发生。所以，局麻并不一定更加安全可靠。
总之，合适的才是最好的，医生会根据患者情况选择最佳麻醉方案，不用对麻醉产生畏惧心理。
朱敏 老年口腔诊疗中心 副主任医师
关爱老年口腔健康，老有“牙”所依
随着年岁的增长，老年人的口腔健康问题日益凸显。许多老年人面临蛀牙、磨耗、牙龈退缩、牙齿松动、脱落等一系列困扰，这些不仅影响他们的饮食，还可能引发其他健康问题。
我们建议老年人每半年或一年做一次口腔检查，及时发现口腔疾病，针对不同的病因采取不同的治疗方案。龋病可进行充填治疗或嵌体修复；牙齿的大面积缺损可通过根管治疗和冠修复；牙齿缺失可做种植、固定或活动义齿修复；牙周疾病需去正规医院接受牙周序列治疗。同时，大家要养成良好的口腔卫生习惯，如刷牙、漱口、使用牙线和牙缝刷等，以减少细菌滋生。
让我们共同行动起来，关爱老年人的口腔健康，让他们在晚年依然拥有一口好牙。老有“牙”所依，健康更无忧。
李贵凤 口腔正畸科 副主任医师
口腔正畸好处多
口腔正畸，通常称为牙齿矫正，是一种通过使用矫正装置来改善牙齿排列和咬合关系的治疗方法。口腔正畸有以下几个好处：
1.显著提升咬合功能。牙齿排列不整齐可能导致咬合不良，从而影响咀嚼效率。通过矫正，能够改善牙齿的排列，使咬合更加自然，从而提升进食舒适度和效率。
2.改善口腔卫生。牙齿排列不整齐部分牙齿区域难以清洁，从而增加患龋齿和牙龈疾病的风险。矫正后的牙齿更加整齐、容易清洁，有助于维持良好的口腔卫生状况。
3.提升面部美观度。整齐的牙齿不仅能够提升笑容的美观，还能改善整体面部的对称性，增强个人自信。
青少年、成年人都可以通过正畸治疗改善牙齿问题。但是，正畸治疗是一个长期的过程，需要患者的耐心和配合。
陈欣 口腔颌面头颈肿瘤外科 副主任医师
小口疮 大隐患！口腔溃疡需警惕
口腔溃疡是一种发病率非常高的口腔黏膜疾病，往往表现为“黄、红、凹、痛”：在溃疡表面有一层淡黄色的假膜，周围有充血红晕，溃疡中心略凹陷，基底较软，有自发性疼痛或因食物刺激后产生疼痛。
大部分口腔溃疡能够在3至4周时间自愈。少部分的口腔溃疡有发展为口腔癌的可能。以下两种情况需要提高警惕：1.时间已经超过4周未愈；2.溃疡位置固定，出现边缘隆起，质地变硬，溃疡表面有颗粒样增生。出现以上两种情况应及时到医院就诊，交给医生诊治。
几乎每个人都有过患口腔溃疡的经历，所以了解口腔溃疡极为重要。多数情况下口腔溃疡可以自愈，而对于上文提到的口腔溃疡情况应提高警惕，及时到医院就诊，这样就能对口腔癌做到早发现、早治疗。
陈修娟 口腔颌面医学影像科 副主任医师
彩色多普勒超声检查在口腔颌面部的应用
影像科医生在日常工作中，经常会遇到一些患者疑惑：口腔医院超声到底在检查什么？目前，彩色多普勒超声已广泛应用于临床如腹部、心脏、妇产科常规检查，而口腔颌面部超声检查主要用于浅表器官的检查，采用中高档彩色超声诊断仪，探头频率7—14Mhz之间，能清晰显示浅表器官、器官的病变和肿块及其血液供应情况。
浅表器官检查前，患者无需做特殊准备。口腔颌面部超声能做到浅表器官如有涎腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）炎症以及腺体内良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断；颌面颈部间隙感染、肿瘤、颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断；另外也包括颌面部浅表组织如皮肤皮下组织、肌肉肌腱、骨关节和血管等检查。
郭世梁 牙体牙髓病科 副主任医师
显微根管再治疗：显微镜下精准保真牙
牙齿疼痛难忍时，很多人会借助根管治疗来清除牙齿内部感染，能够保住牙齿不被拔掉。然而，有时治疗后问题并没有完全解决，牙齿依然疼痛不适，这时“显微根管再治疗”就能派上用场了。
显微根管再治疗就像给医生配了一副“超级眼镜”——显微镜。医生可以借助它看到牙齿内部那些平时看不见的小问题，更加精准地清除残留的感染。就像修表匠修理手表，显微镜帮助医生更细致地照顾你的牙齿。
这种治疗方法不仅更加精细，还能减少对牙齿健康部分的伤害，目标是尽量保住真牙，让牙齿继续健康地陪伴你。
所以，如果做过根管治疗后仍然感到牙齿不舒服，显微根管再治疗可能是你需要的答案。它可以帮你留住真牙，继续自在地吃饭、放心地微笑！
黄丽娟 口腔修复科 副主任医师
缺牙不镶，麻烦多多
龋病、牙周病、外伤等是造成缺牙的常见原因。缺牙，尤其是少数后牙的缺失，对美观和咀嚼功能影响不大，常常容易被患者忽视。事实上，长时间缺牙，即便只是一颗，也会对整个口腔颌面系统产生不良影响。
与缺失牙相邻的牙齿会向空隙处倾斜、移位，相对的牙齿失去咬合支撑会向缺隙处伸长。牙齿移位后牙间隙变大，容易食物嵌塞，增加龋病、牙周病等牙齿疾病的发生率。同时，倾斜、伸长的牙齿易形成咬合干扰，加上偏侧咀嚼习惯等，长此以往可能会造成颞下颌关节紊乱疾病。缺牙后牙槽骨持续吸收，加上牙齿移位侵占修复空间，都会增加种植或固定、活动义齿修复的难度，影响修复效果。
因此，缺牙的潜在危害不少，缺牙后应及时就医，及时修复。
董倩 高级专家诊疗中心 副主任医师
牙周牙髓联合病变：双重困扰如何应对
当牙齿疼痛不适，有可能不是由单一问题引起，而是“牙周牙髓联合病变”在作怪。这涉及牙齿的两个部分：牙周组织（牙齿周围的组织）和牙髓（牙齿内部的组织）。
牙周病指牙龈和牙齿周围组织炎症，初期通常表现为刷牙出血，继而出现牙龈肿胀、牙齿松动。牙髓病则是指牙齿内部牙髓（俗称牙神经）的炎症，通常表现为剧烈的疼痛。当两种问题同时发生，其严重程度可谓1+1>2。牙周病可能会让牙齿周围组织支持变弱，让牙髓炎症更易扩散。而牙髓病若没有及时得到处理，也会让牙周组织的炎症变得更严重。因此，需要同时解决牙周病、牙髓病这两个问题。
保持良好的口腔卫生状况、定期进行口腔健康检查很重要。早预防、早发现、早治疗，实现长期的口腔健康管理。
谭葆春 牙周病科 主任医师
健康口腔，牙周护航
严重的牙周炎会使患牙松动移位，甚至牙齿丧失。牙周炎在全球范围是成人牙齿丧失的首位原因，它所造成的功能丧失、营养缺失以及心理障碍，对全身健康和生活质量的影响都是巨大的。研究表明，牙周病与很多全身疾病有着密切的关联，如心血管疾病（冠心病和中风）、阿尔茨海默病（老年痴呆）、糖尿病、类风湿性关节炎、妊娠并发症等，而慢性炎症是牙周炎和其他全身疾病共同的危险因素。
健康的牙周组织是口腔内各种治疗的基石。正畸治疗、缺失牙的种植修复、颌面手术等均应在原有的牙周病变得到控制、并保持牙周健康状态的基础上进行。建议大家日常认真刷牙，保持好口腔卫生，至少每年看1—2次牙医，进行口腔检查和清洁。保护牙周健康，方能为各类口腔治疗创造良好的条件，为口腔的整体健康保驾护航。