世界哮喘日，介绍关于哮喘防治的6个误区

哮喘是一种非常常见的呼吸道疾病，在我国是第二位的呼吸道疾病。哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床的主要表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，结合不同的严重程度，对身体造成的健康危害也各不相同。

2012年到2015年的我国10省市进行的“中国肺健康研究”调查中，我国20岁以上人群患有哮喘疾病的比例为4.2%，而大约有超过四分之一的人已经出现了气流受限的情况。因此，受到哮喘困扰的朋友，其实群体是非常庞大的，而对于哮喘的预防和治疗，大家也还存在着这样那样的误区，在世界哮喘日来临之际，就来为大家介绍几个有关哮喘防治的认识误区。

关于哮喘的误区1：哮喘不用治，过一段时间就能自愈

特别是对于一些儿童阶段发生哮喘的情况，有些家长认为，孩子的哮喘不严重，就不用治疗，等长大了，免疫力增强了，自然就会痊愈了。但这种认识并不完全正确，随着年龄的增长，身体的免疫系统确实会更加完善，也有少数儿童患者在长大后，哮喘发作会大大减少，但作为一种病因复杂，致病因素多样的异质性疾病，不论是儿童期出现的哮喘问题，还是成年人发作的哮喘问题，不管症状是轻还是重，都建议要进行积极合理的治疗，消极等待或不治疗，反而会延误最佳的治疗时机。从目前的临床研究和药物应用来看，合理用药对儿童哮喘进行治疗，并不会影响儿童的生长发育，而在儿童期对哮喘进行积极合理治疗，对于成年后哮喘的病情控制也有较大获益。

关于哮喘的误区2：哮喘是炎症，应该使用抗生素来治疗

实际上，对于这种认知，前半句话是正确的，而后面的理解则太过偏颇。哮喘的确是一种慢性气道炎症，但这种慢性炎症反应，大多数情况都并非是细菌感染所引起的炎症反应，而抗生素只是对细菌感染引起的炎症反应具有治疗作用，因此，对于非细菌感染引起的哮喘问题，服用抗生素进行治疗，就是滥用抗生素，不但对于病情控制无效，还有可能影响身体健康。

对于哮喘的抗生素应用，应当在明确有哮喘问题合并细菌感染相关指征的情况下，比如出现黄色浓痰，同时血液检查发现白细胞明显升高，C反应蛋白也显著升高等情况时，才应该考虑在医生指导下，合理应用抗生素来治疗。

关于哮喘的误区3：哮喘具有传染性

哮喘患者往往伴随着流涕，咳嗽等相关症状，因此很多朋友担心哮喘疾病会传染给自己，实际上，作为一种与个人体质密切相关的疾病问题，这个病本身并不具有传染性，但需要注意的是，如果哮喘病人合并感染相关的上呼吸道病毒，则有可能对周围的形成传染性，这种情况传染的并不是哮喘疾病，而会引起上呼吸道感染的相关病毒，这一点也一定要弄清楚。

如果哮喘患者合理采用药物进行控制，发生相关气道、黏膜合并感染的几率就会大大降低，传染其他呼吸道致病微生物的可能性也会更小，这也同样说明了对于哮喘，积极应对，合理治疗，控制疾病的重要性。

关于哮喘的误区4：相关症状得到控制后，就是“治愈”了

之所以加上引号，是因为很多朋友认为的“治愈”，其实并非是真正的治愈。早在2006年，哮喘全球防治创议就提出了“哮喘控制”的概念，并在2014年，2019年进一步提出和强调了哮喘控制的重要性，作为一种慢性的气道炎症疾病，仅仅是缓解和减少症状发生，就停止治疗，是远远不够的，哮喘的控制，应当在积极缓解症状，提高患者生活质量的同时，积极地进行进一步的调理治疗，减少进一步发作，疾病进一步进展的可能性。

哮喘如果反复发作，就会逐渐加重病情，直至最后形成不可逆的气道重构，而发展为这种情况，再去治疗哮喘的难度就会大大增加。因此，通常在哮喘症状得到完全控制的基础上，一般还建议要逐渐降为维持治疗，具体的用药方案应当结合实际情况，配合医生来制定，只有在相关指标以及肺功能正常，医生经过评估可以停药的情况下，才可以考虑停服药物，私自停药真的不可取。

关于哮喘的误区5：治疗哮喘不能用激素，会产生不良反应和依赖性

滥用抗生素是常见的认知误区，而对于哮喘治疗过程中的激素应用，很多朋友又认为是伤身体和会形成依赖的，就又是另一种极端。激素治疗目前仍然是临床上消除气道非特异性炎症的主要治疗手段，如果不采用激素治疗，会使疾病处于易复发和高应激状态，病情也会越来越严重，而合理适度的激素治疗和维持治疗，对于控制哮喘，是非常重要的治疗手段。

有的朋友担心激素会产生依赖性，实际上对于吸入治疗来说，其产生全身不良反应和依赖性的几率很低，而对于急性发作时，为了解决危重状态，规范合理的短期使用口服和注射激素进行治疗，也不会让身体产生依赖性，完全不必过分担心。

关于哮喘的误区6：运动锻炼会加重哮喘症状

哮喘与身体的免疫力低下有密切的关系，而运动锻炼会增加呼吸频率，有些朋友又担心会诱发哮喘，这种“两难”的问题，让很多有哮喘问题的朋友不敢进行体育锻炼，实际上这也是一种错误的认知。

实际上对于没有得到有效控制和干预的哮喘，体育运动确实可能会诱发哮喘的发作，但如果是得到控制和积极预防的哮喘情况，合理的运动锻炼，有助于增强肺功能，增强免疫力，反而是加强哮喘预防，减少哮喘反复发作的一种重要手段。对于哮喘患者来说，在未发病期进行中等强度的有氧运动，比如走路，慢跑，游泳，健身操，挥拍类的球类运动等，都是非常适合的运动方式，在运动过程中，注意做好热身和恢复，选择好运动环境，尽量在运动中避免接触粉尘、花粉以及其他的致病原接触，也都是值得注意的。