「手掌变黄」已大肠癌3期！　40岁女傻了：排便都很正常

▲女子惊见自己的手掌变黄，以为是肝坏掉了。（图／钱政弘医师授权提供）

记者李佳蓉／综合报导

一名40岁女子赫然发现自己「手掌皮肤泛黄」，以为是肝病所引起的黄疸而找医师求救。经过检查，发现她的肝功能正常，却有缺铁性贫血、血红素只有9 g/dl，在医师的劝说下进行胃镜与大肠镜检查是否有出血，结果在升结肠处发现恶性肿瘤，附近已有淋巴转移，确诊罹患大肠癌第3期。

胃肠肝胆科医师钱政弘在《健康好生活》节目中分享令他印象深刻的案例，该名40岁女子求诊时伸出自己泛黄的手掌，认为是黄疸。他表示，依照这年纪，除非是肝硬化很严重才会引发黄疸，但看患者的眼睛不黄、唯独手很黄，紧接着抽血验肝功能也正常，没有胆色素过高、也没有黄疸，当场即排除肝病的可能。

不过，透过检验也发现女子患有缺铁性贫血，血红素只有9 g/dl，她推测是否与生理期，或是平时饮食吃太多红萝卜、南瓜才会导致皮肤变黄。钱政弘解释「有可能」，但这不会、也不是造成贫血的原因，由于血红素真的蛮低的，当下也建议她进一步检查，照胃镜、大肠镜找出出血点，却让原本求诊看肝病的她相当犹豫。

▲女子自述排便习惯都很正常，却因「手掌泛黄」揪出大肠癌第3期。（示意图／达志）

钱政弘表示，最后检查发现女子的升结肠部位长了恶性肿瘤，且附近已有些淋巴转移了，确诊大肠癌第3期。进一步追问女子平时的症状，她表示排便习惯都很正常，只是右侧肚子有点胀胀的，走路常常没有力气、走远一点就容易喘，此为贫血的表现。

钱政弘也借此卫教，不同部位的大肠癌所产生的症状不一样，当右侧升结肠长癌症时，通常以贫血来表现；而肿瘤若是长在直肠或乙状结肠等偏左的位置，才容易会有排便习惯改变的症状，如排便出血、排便排不干净。而此个案，就是因为大肠癌长在右侧升结肠处，致使血液慢慢流失、引发贫血。

钱政弘补充，有部分缺铁性贫血的人会以皮肤暗沉或苍白表现，有的人则是皮肤会变黄。而更年期后的妇女和一般男性的缺铁性贫血患者中，有8.9%是大肠癌所致，这也是引发缺铁性贫血的原因。