40岁女「手掌变鸭掌」 医一检查叹：大肠癌3期了

大肠癌患者因肿瘤出血，有时会以贫血、脸色变黄、苍白为表现。（示意图，Shutterstock／达志）

一名40多岁的女子，因手掌变黄，担心得肝病就医，医师发现她的肝功能没问题，倒是有严重的缺铁性贫血，进一步安排大肠镜检查，在其右侧升结肠处发现恶性肿瘤，为第3期大肠癌，女子很惊讶说，自己排便很顺，不解为何得肠癌，医师则提醒，若肿瘤长在右侧升结肠处，临床上常会以贫血为表现。

胃肠肝胆科医师钱政弘上「健康好生活」节目中指出，上述女子就医时，主诉手变黄，觉得自己可能黄疸、得了肝病，他为女子安排检查，没有肝硬化，没有胆色素过高，没有得肝病，反而是血红素只有9 g/dl，有缺铁性贫血的情况。

钱政弘说，此时女子称自己常吃红萝卜、南瓜，他认为有可能是女子皮肤变黄的原因，但这不会造成贫血，建议女子再做胃镜、大肠镜检查，以厘清是否是因肠胃道出血，所造成的贫血。

钱政弘说，结果在大肠镜检查中，果然在女子右侧的升结肠，发现有恶性肿瘤，且已淋巴转移，是大肠癌第3期，得知罹患大肠癌，女子很惊讶，指自己排便习惯都很正常，要说不舒服，就是右侧肚子有点胀胀的，走路常没有力气、走远一点就容易喘。

钱政弘说，大肠癌的肿瘤长在不同肠道位置，产生的症状也不一样，当右侧升结肠长癌症时，常以贫血来表现，而肿瘤若是长在直肠或乙状结肠等偏左的位置，才容易会有排便出血、排便排不干净等排便习惯改变的症状，而上述女子因为大肠癌肿瘤长在升结肠处，才致使血液慢慢流失、引发贫血表现。

钱政弘说，部分缺铁性贫血的人，会以皮肤变黄暗沉或苍白表现，有的人则是皮肤会变黄，此时一定要就医，厘清是否肠胃道长有肿瘤，才导致贫血的情况。