它让李嘉诚罕见站台、娇生注资 肝癌新救星来了

李嘉诚(投影幕中)罕见公开露面,惊呼「气泡可以治癌,是多么不可思议的事!」他参与香港大学医学院捐赠记者会,为组织碎化技术站台。(摄影者.何家达)

八月底,高龄九十六岁、近年鲜少公开露面的香港首富李嘉诚,特别以视讯,为全世界第一台以「气泡」治疗癌症的医疗器材「云端站台」。

治疗成本与一般手术相近

这个由HistoSonics公司推出的爱迪生系统(Edison System),是一套主打没有伤口的肝癌疗法。透过组织碎化技术(Histotripsy,见本页小辞典),从体外用超音波破坏患者的肝癌组织,病患最快当天就可以出院回家。而且,不像近年新兴的癌症治疗方法,动辄上百万,这套疗法的成本跟传统外科手术差不多,只需要新台币约二十多万元。

听起来像天方夜谭,但该医材已经通过美国食品暨药物管理局(FDA)核准,而且在美国知名的梅约诊所、约翰霍普金斯大学医院等医院,有约四百名患者的治疗实例。

「当我听到这么神奇的技术,可以为癌症病人带来无痛、高效、负担得起的选择,我内心很兴奋,真的几个晚上都睡不着!」李嘉诚惊喜的说。这促使他主动洽购该设备,在全球争抢的状况下,买到两台,赠予两间香港公立大学医学院。据了解,目前台大医院也正洽询购入此设备。

这份急迫感是源于,肝癌一直是威胁人类性命、名列前茅的病症。在台湾,肝癌连续四十四年蝉联死亡人数前两多的癌症。

早期肝癌患者主要以手术切除肿瘤,但香港大学临床医学学院外科学系临床教授陈智仁坦言,并非每个人都适合手术,如能采用组织碎化技术,即具备三大优势:

一、多次施用:传统手术虽能去除肿瘤,但病患身体能承受的手术约一到两次。组织碎化技术没有伤口,能多次治疗,「能处置的肿瘤体积没有限制,多发性(编按:不只一颗)肿瘤也能考虑用。」

二、精准治疗:该技术是以超音波聚焦在肿瘤上,附近组织不会受到伤害,「因为肝癌治疗很接近血管,机械手臂也可以比人手更精准控制。」

最后,恢复快速,患者能省下住院费、看护费,以及疗养药物等大笔支出,也降低医疗体系负担。

「我们只要求患者(的身体条件)能全身麻醉,」HistoSonics总裁暨执行长布鲁(Mike Blue)对商周表示。

创新背后,一场20年的坚持

李嘉诚为其露面、各国指标医院追逐采购⋯⋯,这套风光红遍全球的创新技术背后,其实是历时二十年的持续投入。

台湾大学电机工程学系特聘教授李百祺说,该技术发明人徐蓁「选了一个大家不太会去研究的方向。」

超音波在医学领域的应用粗分为诊断与治疗,诊断方面常见于心脏、胎儿等检查;治疗方面,最知名的是海芙音波(HIFU),运用加热原理去除子宫肌瘤,也用于医美。

「比起影像超音波,组织碎化技术的超音波强度至少十倍以上,」李百祺解释,用于治疗的超音波,要能精准控制,避免错杀健康细胞,门槛更高。

虽然,背后有物理学理支撑,但要从无到有,把物理原理转化成产品,该团队投入二十年才成功。

布鲁证实,为确认选题方向可行,花了十年在做动物实验,进展到人体临床试验后,却又因为患者的身体条件各不相同,人体肿瘤位置与大小也因人而异,要设计出适应所有变数的产品,过程庞杂。

「从工程角度看,这非常复杂。」李百祺分析,该技术搭配的探头要能推出巨大能量,也得能长期稳定运作,「一口气把难度跳这么多倍,并不是过往熟悉的工程技术。」

甚至,即使解决了工程问题,还得理解超音波在体内会酿成哪些特别的生物反应?

漫长的开发与临床试验,一晃眼,就过了二十年。

对此,布鲁骄傲的说,为这门技术付出的时间与心力,恰恰成为它的护城河。「长期投入,是目前只有我们能开发出这项技术的原因。」

这份成果也吸引全球前十大药厂娇生(Johnson & Johnson)、电子大厂西门子(Siemens)等挹注资金,奇异(GE)则是它的超音波设备开发技术伙伴。

然而,台大医院癌症微创介入治疗中心主任黄凯文认为,目前肝癌微创手术渐趋完备,组织碎化技术应积极证实它在胰脏癌、胆道癌、后腹腔恶性肉瘤等疾病的疗效,「这是现有治疗更缺乏方法的一块。」

布鲁认同:「腹部肿瘤(如:肝脏、肾脏和胰脏)的市场规模非常庞大,近两百亿美元(约合新台币六千亿元)。」他目前已开启肾脏肿瘤的临床试验。

采访尾声,布鲁回忆,每回参加研讨会,返家路上,电子信箱就开始收到全球各地的医师、病患连绵不绝的信件,询问何时能使用这项技术?他说,是这份迫切,让他与团队多年来不敢懈怠。「未来我们的目标是一百年内,只要你希望去除体内不健康的组织,我们都能提供治疗。」

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商业周刊1921期