他痔疮血便还推不回去 新复合式疗法帮除「屁事」

他痔疮血便还推不回去 新复合式疗法帮除「屁事」(示意图/Shutterstock)

30岁的艾瑞克（化名）是一位英国的专业律师，由于工作忙碌又时常坐在办公桌前，经年累月下导致他有痔疮的问题，一开始只是稍微的异物肿胀感，到后来发现，便便后有血还有肿块从肛门掉出来，但经过手推挤后还能回到原位。

某次来台商务会议时，在饭店上厕所后发现马桶内满是鲜血，而原本那颗痔疮这次推不回去了，几乎有半个拳头的大小卡在肛门口无法动弹非常肿痛，只好放下工作赶紧前往医院检查，确认是第四级痔疮，最后经由医师建议，先使用新型的消肿静脉药物让痔疮缩小，再透过微创手术将残留的组织切除，透过新型复合式疗法解决「屁事」后，艾瑞克带着愉悦、轻松的心情完成工作，顺利登机归国。

●十男九痔、十女十痔　内痔外痔仅一线之隔

收治个案的台北医学大学附设医院大肠直肠外科主任黄彦钧医师表示，痔疮在全世界的盛行率约为4%左右，在台湾的盛行率更是高达八成以上；而痔疮发生的主因，大部分是因为长时间的久坐、久站引发静脉循环的瘀痔，另外像孕妇便秘导致腹压增加，也很容易引发痔疮产生，就像是长在屁股的静脉曲张。

黄彦钧医师补充，痔疮的结构就像是个三明治，由皮肤、粘膜以及包夹其中的静脉组成，这三明治的大小取决于内馅，也就是静脉内充血的量多或量少，临床上也依照痔疮生长的位置，分为内痔、外痔，这内外痔的分别是一线之隔，齿状线以上是内痔，齿状线以下是外痔。

●痔疮治疗新趋势　客制化复合式疗法

黄彦钧医师说明，临床上会依照内痔的大小做分级，第一级痔疮可以想像成是撞到肿起来的感觉，然后会有点流血；第二级痔疮就变得比较大也松驰，有时会掉出来，但因为还有一点弹性可以自己缩回去；第三级的痔疮基本上就是掉出来后，要靠手动出一点力把它推回去；最后第四级的痔疮就是在掉落外面，推不回去的状况。

黄彦钧医师进一步说明，目前痔疮的治疗方式多元，医师也会针对每位患者的状况提供客制化的治疗组合，像是针对第一、二级的痔疮治疗可以使用肛门塞剂、抗发炎消肿的口服药物，以及近年引进的冷凝刀处置技术；若是第三级或第四级时，大部分会建议手术，临床上也有许多微创的手术选项，像是超音波刀、能量刀等，倘若病灶太大，可先使用口服静脉药物消肿，再接续手术治疗的复合式疗法，大幅降低患者术后病发症，更缩短患者术后恢复期。

●远离痔疮三要三不要　及早治疗屁事越少

黄彦钧医师提醒，想要远离痔疮，谨记三要三不要－要多吃高纤蔬果、多喝水、多运动、不要久坐、不要久站、不要久蹲，另外，也不要在厕所里面蹲太久，建议如厕时间不超过10分钟；由于痔疮是一种结构，倘若好发的危险因子没有好好调整，即便接受手术也会有再复发的机率。