台大完成500例「无辐射电烧」领先欧美 1岁婴也能治疗

台大医院自2016年引进「无辐射」3D定位电烧技术，至今已完成500例，领先欧美，就连年仅1岁、体重7公斤的严重心律不整婴儿也顺利治疗。（王家瑜摄）

心律不整是小儿常见的心脏问题，全台每年新增数百名病例，虽然透过电烧手术根治，但病人会暴露在X光辐射线中，一次手术相当于200到800张胸部X光片的剂量，可能增加未来罹癌风险。台大医院自2016年引进「无辐射」3D定位电烧技术，至今已完成500例，领先欧美，就连年仅1岁、体重7公斤的严重心律不整婴儿也顺利治疗。

今年11岁的吕小弟弟是心律不整患者。他9岁时某天在学校突然觉得胸闷，求助校护，量到每分钟心跳高达220下，持续超过半小时。学校紧急通知家长送急诊，辗转才找出病因。尽管每天乖乖吃药，但吕小弟弟平均每个月都会发作1次，频繁往返医院，甚至一度休克，让爸妈相当心疼，每天提心吊胆的，因此考虑接受电烧手术。

吕小弟弟的主治医师、台大医院小儿心脏科教授邱舜南说，大约每千人就有2到3名儿童有心律不整，发作时可能忽然心悸、脸色苍白、胸闷、胸痛甚至昏厥，爸妈经常匆匆忙忙带小朋友来急诊，需要注射治疗，而心导管电烧手术是唯一能一劳永逸的方法。

邱舜南说，传统的心导管电烧手术需要以X光定位，让医师了解导管在体内的位置，但X光有辐射线问题，平均暴露量为6到25毫西弗，相当于200到800张胸部X光片的量，对于小朋友来说，未来10到20年可能带来不好的影响。2016年发布的一篇文献显示，10多岁的小朋友接受一次心导管电烧手术，终其一生癌症死亡率增加30到40倍。

「做医师的要想办法帮小朋友减少辐射暴露。」邱舜南说，台大医院在2016年引进无辐射3D定位电烧技术，用电阻和电磁场特性，定位出导管在体内的位置，辐射暴露可从20几分钟降到0分钟。这项技术最早在美国发展，但还无法达到完全零辐射，而台大医院2023年正式达到100％零辐射，连复杂性的心律不整电烧也能做到。

台大医院小儿心脏科医师曾伟杰说，过去没有人觉得可以用无辐射方式做电烧，当开始做的时候，所有心脏科医师都问说「真的可以做吗？」因为过去医师受的训练和习惯都是需要X光，这件事对他们来说，就像是全新的眼睛在看世界。

儿童心律不整无辐射治疗技术，已在2020年3月成功争取纳入健保给付，而成人也可以自费使用。曾伟杰说，最直接受惠的是孕妇，如果心律不整无法控制，过去是用铅衣遮肚子，但仍难免有辐射暴露，可能影响胎儿发育。台大医院小儿部医师卢俊雄说，零辐射不只是保护病人，医疗从业人员也有好处，即使穿铅衣也只有保护到身体，其他部分还是长期暴露在辐射中。

吕小弟弟手术后半年，心律不整都没有再发作，回家常常开心的跟妈妈说「我今天跑了几分几秒」，让家长心安许多。妈妈欣慰地说，现在孩子不需要服药，只要定期追踪，就可以和其他孩子一样正常成长。台大医院小儿部教授吴美环说，有顾到孩子的未来，心中是有喜悦的，相信有一天全台湾的孩子都能享受到无辐射心导管的治疗。