替代治疗者LTBI检验与治疗计划启动　力拚2035消除结核

▲替代治疗者潜伏结核感染（LTBI）检验与治疗照护正式启动。（图／卫福部南投医院提供）

记者高堂尧／南投报导

卫福部疾病管制署、南投县卫生局、卫福部南投医院、卫福部草屯疗养院等单位近期合作进行「替代治疗者潜伏结核感染（LTBI）检验与治疗前驱计划」，整合公卫、防疫及精神医疗团队，透过跨域专业合作、为因药瘾接受替代治疗民众提供LTBI检验与治疗服务，也创下全国先例。

疾管署长庄人祥、南投县卫生局长陈南松、南投医院院长洪弘昌、草屯疗养院长蓝院长15日齐聚，共同宣布启动该计划；疾管署说明，LTBI是人体感染结核菌尚未发病成结核病的状态，无症状、尚不会传染，而结核病潜伏期长达终生，研究显示LTBI检验阳性者若接受治疗，有高达9成以上的保护力可避免发病成为结核病，因此世界卫生组织（WHO）全球结核病防治策略亦强调，持续透过治疗潜伏结核感染者才能加速降低发生率。

疾管署指出，我国结核病发生率已由2005年的每10万人口73人（1万6472人），逐年下降至2023年的每10万人口28人（6584人），为加速达成2035年消除结核目标，自2008年起推动LTBI检验与治疗计划：由结核病接触者优先执行，并自2017年起逐步扩大推动至山地原乡、长照机构住民与工作人员、矫正机关收容人与工作人员、来自结核病高负担国家的新住民、以及风险较高的共病族群（爱滋感染者、洗肾病人、慢性阻塞性肺病、免疫不佳者等）；过去几年执行已看到成效：2023年约1万2000人接受LTBI治疗、有效避免1100人结核病发病。

疾管署表示，今年更扩大为因药瘾而接受美沙冬（methadone）等药品替代治疗者提供LTBI检验与治疗服务；因药瘾者因检验阳性率、结核病发病风险皆高，亦为WHO建议执行LTBI的目标对象，但该族群居住场所常不固定、经济收入不稳定、健康意识较薄弱等因素，公共卫生及医疗人员不易触及，传递适当的卫生教育资讯、提供检验与治疗等服务具高度挑战，需要借助与药瘾治疗专业团队的合作，以提供更适切的关怀与照护。

庄人祥说，此次计划期待透过跨院际、跨科别（精神科/成瘾科/身心科、胸腔科/感染科/一般科）、跨医疗与公卫的协力合作，提供以病人为中心的医疗照护，降低结核病新案发生率，也建立可运作与执行的模式，作为未来推广至全国的典范，增进替代治疗者健康，同时保护医疗工作人员免于感染结核菌风险，以及阻断社区结核菌传播；他肯定南投医院及草屯疗养院即为公卫福祉的付出与支持，也特别感谢南投卫生局大力协助提供医院端必要资源，及相关教育训练与教材、协力关怀员服务与个案追踪管理，共同维护社区健康。