天氣多變過敏性鼻炎暴增 醫師提醒避開特定過敏原最重要

过敏性鼻炎患者避开特定过敏原最重要。图／台南市立医院耳鼻喉科主任蔡天敏提供

近日天气多变过敏性鼻炎暴增，有人严重到呼吸困难无法入睡，痛苦不堪。许多民众误以为感冒或鼻窦炎，吃药没效又出现各种副作用。台南市立医院耳鼻喉科主任蔡天敏表示，确诊很重要，药物无法改善可能要手术，了解特定过敏原避开最重要。

过敏性鼻炎常见症状为鼻子或眼睛搔痒、流鼻水、打喷嚏及鼻塞等。部分过敏性鼻炎与气喘相关，或合并结膜炎及中耳炎，严重者可能会出现嗅觉丧失，甚至影响睡眠，影响白天工作及学习表现。

蔡天敏指出，吸入性过敏原是诱发过敏性鼻炎最常见原因。台湾最常见的是尘螨，也有花粉、动物毛发、灰尘、香烟等。这些过敏原诱使免疫球蛋白、肥大细胞及组织胺生成，并引起鼻黏膜一连串发炎反应。

第一线治疗通常选择药物，根据症状差异有不同药物如口服抗组织胺、黏膜血管收缩剂药物，有时要加上类固醇鼻喷剂或鼻腔清洗。

蔡天敏认为，长时间口服药物可能效果不理想，甚至产生抗药性。过敏性鼻炎病人常见结构问题包含鼻中膈弯曲及下鼻甲肥厚，致鼻道阻塞，还影响嗅觉功能及鼻纤毛黏液清除率，加重鼻黏膜肿胀、鼻水堆积及鼻塞等症状。手术切除或矫正弯曲鼻中膈、缩小下鼻甲过度肥厚体积，恢复正常鼻通道可减少鼻部症状。

不过不管是哪一种手术，都只能改善部分症状，不能改变过敏体质。重要的是避免接触可能过敏原。

蔡天敏表示，有过敏体质的应定期清洗更换枕头、床单，减少室内尘螨滋生。避免接触猫狗宠物毛发及皮屑，小心开花植物降低花粉过敏症状。灰尘、冷空气、干燥或潮湿等气候因素很难避免，要戴口罩。保持正常作息、规律运动。紧张情绪和过劳也可能引发过敏。