投藥後愛滋變少了 淋病、梅毒反增
爱滋预防性投药(PrEP)可降低在危险性行为中,有九成避免感染爱滋的保护力,却也助长无套性行为机率。
国外研究发现,近年爱滋病患者虽下降,但其他性病,如淋病、梅毒案例却攀升,疾管署统计,近年淋病与梅毒案例与往年数据相比持平略升,专家指出,未显著增加恐是受疫情影响,需拉长时间观察,才是国内真实数据。
PrEP的使用恐增加无套性行为机率,台北荣总内科部感染科主治医师巫炳峰说,国外报告显示,使用PrEP患者感染梅毒等性病人数「显著增加」。其中,有男男性行为者,有使用PrEP与未使用PrEP相比,感染梅毒的比率高出四十五倍;罹患淋病和披衣菌等性病,也达十一至廿五倍。
台湾从二○一八年起,公费投以PrEP,疾管署统计,投药后梅毒、淋病的通报人数,梅毒确诊数二○二○年为八千八百人,到了二○二二年升至九千七百多人;淋病则从二○二○年的七千零八十二人到二○二二年则达八千零一十五人。
疾管署副署长曾淑慧说,梅毒与淋病的人数,属于「持平略升」,未显著增加,但欧美、日本近年确实有明显上升的趋势。使用PrEP可以防堵罹患爱滋,但不能因此就采取高风险的无套性行为。
巫炳峰表示,国内推动公费PrEP仅五年,时间短又碰上新冠疫情,淋病、梅毒通报人数未显著增加,恐与疫情期间减少「人与人的接触」及就诊降低有关,他认为,需再观察一到二年才算是可列入参考的数据。