「突然手发麻」要不要紧？医师这样说

腕隧道症候群

最容易在手腕以下发麻；叶姿辰表示，这是周边神经「正中神经」在手腕处被压迫，使得神经水肿发炎，产生麻木、感觉异常、疼痛灼热或无力感、甚至大拇指基部肌肉萎缩。

台北荣总一般神经内科主任、国立阳明大学神经学科教授刘秀枝表示，正中神经分布于手掌面的大拇指、食指、中指及无名指的一半，但患者发病时很少会觉得有如此明确的划分，大部份只觉得手麻刺痛而已。

一般而言在早期时，因为正中神经尚未被压伤，所以症状是断断续续、时好时坏，可以复原。时间久了，包围神经外层的髓鞘受到损坏，可能大拇指会无力。再严重时，不仅是神经髓鞘受损，神经本身的轴索也受伤，造成大拇指下面的手掌部位萎缩，大拇指无力，就较难恢复了。

此症好发中年病患，常使用手部工作者，例如家庭主妇、电钻业、厨师、电脑文字作业者、搬运工等，有的和职业无关，是先天手腕横韧带肥厚或周遭骨骼压迫造成。

刘秀枝建议，治疗是要先找出病因，比如是否有甲状腺功能过低等，以便对症治疗。其次则是避免过度使用手腕，不要用力甩手，最好戴上「护腕」以避免因手腕弯曲而压迫到正中神经，约80％的患者会觉得症状缓解。如果以上方法还是无效，则可服用几星期的止痛消炎药物或低剂量的类固醇，也可考虑在手腕注射类固醇。

但是这些保守性的治疗约有60％会复发，而需再度治疗，至于何时才需要开刀以解除腕部韧带的压力呢？除了尊重病人的意愿外，一般而言，当麻刺持续、症状断断续续超过一年，或手掌感觉障碍，肌肉已有无力或萎缩时，就应考虑手术治疗，约70∼90％的患者可因而获得症状的改善。

尺神经受伤

最容易在手肘后，从其下到小指、无名指产生症状；桡神经最易受伤是在上臂外侧的中下段处，出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂；臂神经丛受伤部位在腋窝部或颈前部，可混合前述的症状；颈部病变如椎间盘突出压迫神经根或颈椎，可造成手指尖或整个手臂症状。

这些疾病除了要检查血糖、胆固醇和血压外，要仔细的理学检查、神经电生理检查甚至颈部核磁共振摄影，才能区分受伤部位。

患者自己要注意保持良好颈部姿势，勿打电脑太久，坐办公桌两个小时就要休息，做些颈部、肩膀上肢的伸展运动，可摄取维他命B群提供神经修复的原料。