退伍軍人病10年再現!4新生兒中鏢 疑水源不潔所致

卫福部疾管署副署长罗一钧。联合报系资料照/记者李文德摄影

退伍军人病是肺炎的一种,10年前台湾曾出现案例,卫福部疾管署于2014年召开记者会,公布2013年发生的案例,当时共2名新生儿痰液中检出退伍军人菌,研判可能呛入受污染水源所冲调的配方奶造成感染事件。疾管署副署长罗一钧说,2013年截至去年,台湾均未出现新增案例,今年疾管署监测,陆续发现4例新生儿感染退伍军人病个案,怀疑与照顾院所用水有关。

罗一钧表示,今年4位案例分别是2位女婴、2位男婴,出生时间6至10天内,出现发烧、呼吸喘、食欲及活动力下降,经医师采检后通报确诊。症状包括肺炎,合并呼吸窘迫、呼吸衰竭等症状。

最近的一例是前天傍晚才确认,在医疗院所饮水机冷热水出口验出同源菌株,地方卫生局已要求院所停用,院所则主动将机器报废,未来卫生局将采检复验。前3案均已结案,由卫生单位督导院所更换、清消水龙头,复验为阴性后才能重启。

罗一钧说,退伍军人病不会人传人,是透过水体传染的疾病,不排除是照护院所用水有关,但部分个案回家再返回院所,详情难以确认。第一案发生于医疗院所,在泡奶区验到同源菌株;第二案则于院所洗奶瓶、盆浴、洗屁股设施处,验到菌株;第3、第4案均是在饮水机验到菌株。

罗一钧提醒,家长别以为在医院用水就能放心,退伍军人菌需高于摄氏70度才能杀死,建议家长泡奶时要滚水冲泡,再放置于室温放凉。市面上有些益生菌奶粉,要求家长低温冲泡,避免益生菌遭杀死,建议家长「别为好菌让孩子染了坏菌」。

疾管署前天已邀请妇产科医学会、新生儿科医学会等相关学会报告案例,要求协助宣导防治措施,要求注意用水设施定期消毒。因新生儿照顾机构分属卫福部不同主管机关,罗一钧说,疾管署近期将找照护司、社家署讨论如何落实感染管制措施、加强机构管理及查核。

另外,疾管署监测资料,今年截至22日,共累计334例退伍军人病确定病例,其中326例本土病例及8例境外移入病例;本土病例中,男性243例(占75%),年龄以50岁以上299例(92%)为多,其中4例0岁新生儿个案。

罗一钧说,数字显示,不论是否为新生儿,退伍军人病在国内有增加趋势,研判与医疗院所添购检测多重病原体工具,找出更多病人有关。另外,高龄长者接受癌症化疗等,导致免疫力低下患者增加、高风险族群变多,也是可能原因。