王必胜谈评鉴改革 医学中心恐减

卫生福利部去年12月成立医院评鉴改革小组，全面检视医院评鉴制度；卫福部次长、医院评鉴改革小组召集人王必胜6日接受本报专访谈改革方向，预计3年后下一轮医学中心评鉴正式上路。（郭吉铨摄）

国内医院评鉴行之有年，评鉴改革小组召集人、卫福部次长王必胜表示，未来将朝3大改革方向，包括取消医学中心家数上限、与健保给付脱钩、设置专业评鉴委员等。外界担心届时将形成「满地医学中心」局面，他则认为，未来评鉴标准变严格，付出多、收获少之下，做医学中心是为了荣誉，预期医学中心不会暴增，还有可能减少。

王必胜6日接受本报专访表示，卫福部近期会针对医疗体系发展提出初步构想，接下来就会朝此方向做医院评鉴改革，希望在下一轮评鉴开始前1年，将新规则公布给各医院。卫福部表示，预计3年后下一轮医学中心评鉴正式上路。

王必胜指出，目前以「PK制」限制医学中心名额，已跟不上世界潮流，各大医院的水准都提升，原本的评分方式已难以鉴别，卫福部将检讨修正各评鉴项目，未来只要达标，就可获得医学中心资格，等于取消医学中心家数限制。

王必胜说，根据过去经验，地区医院升格为区域医院后，民众觉得看诊变贵，导致生意变差，同理可推，区域医院未必想要升为医学中心，因为要付出的人力设备成本太多，得到的却很少。若评鉴制度改革后，标准变难，也可能有医学中心想退出，一来一往之下，应不用担心医学中心爆量。

至于医院评鉴将与健保给付分级制度脱钩。王必胜说，目前医学中心和区域医院的给付几乎差不多，只有病房费、护理费、诊察费等住院基本费用有差，但这些占医院营业额的0.1％不到，若未来脱钩，对医院冲击很小。

另一项被诟病的是医院评鉴委员的专业性，王必胜坦言，评鉴委员各专业都有，但不见得熟悉其他领域，任何「自由心证的1分」都可能影响评鉴结果，目前规画由卫福部任命20位专业评鉴委员，实际参与政策制定，请老手带新手，让评鉴标准更一致、鉴别度更高。