医院评鉴结果年前出炉 王必胜：新评鉴标准初稿2年内完成

卫福部今宣布，所有层级的医院评鉴都要重新检讨，预计2年内提出新评鉴标准的「初稿」，试评后再上路。（本报资料照）

卫福部着手规划医院评鉴改革，将讨论是否打开医学中心家数上限。民间团体担心，台湾依人口估算，仅需要12家医学中心，未来家数变多，将增加财务负担，令保费调涨时间提早到来。对此健保署试算，目前给付的项目中，最大差异在病房费、护理费等，若区域医院升格医学中心，每家医院将新增5000万～1亿健保支出。卫福部今也宣布，所有层级的医院评鉴都要重新检讨，预计2年内提出新评鉴标准的「初稿」，试评后再上路。

卫福部长薛瑞元表示，医学中心家数上限是否取消，还在研议中，同时伴随的还有评鉴的「翻修」议题。医学中心评鉴基准有3个，包含医学中心、教学医院，以及医学中心任务指标，这些标准从SARS时代就已订定，20几年来都未改变。

薛瑞元指出，国内许多医院都很认真，想要达到医学中心的品质，大家都很努力，造就的结果是成绩越来越趋近，差异变小，因此卫福部只好用家数来限制。未来医学中心的评鉴，卫福部希望能有进一步的鉴别度，朝向提升品质的政策迈进。

对于打开上限对健保财务、民众负担的冲击，薛瑞元表示，虽然有意争取医学中心者的差异变小，但是和其他医院相比，仍然有差距，非医学中心的任务也不同。「老实讲我们基准改变，只会越来越严，不会越来越松」。这一轮的医学中心评鉴不受影响，至于新标准，预计在2年内把初稿订出，待初稿出炉后，也会先进行试评再上路。

健保署长石崇良表示，医学中心在健保给付上与其他层级医院的差异已经非常少，最大的差异在每日病房费和护理费。未来若医学中心上限打开，也是区域医院会先争取升格，根据试算，一家区域医院升格医学中心后，健保新增的支出约介于5000万～1亿之间。

卫福部次长、评鉴改革小组召集人王必胜表示，改革小组已在12月15日开过第1次会议，今午则召开专家会议，讨论评鉴改革的利弊得失，包括医学中心家数上限要不要开、部分开还是完全不设限，以及开放后对医疗生态构成的影响等进行讨论。卫福部接下来也会看看有没有什么地方改革幅度大、需要修法，比如健保相关给付的连动，都整个「扫一遍」，要花许多时间。

王必胜表示，所有层级的医院评鉴都要重新检讨，新版评鉴标准的初稿一定会在2年内完成。至于本次的评鉴结果，王必胜预计27日向薛瑞元报告，后续将由薛瑞元亲自公布，年前就会出炉。