為台灣喝采！全力衝刺 2025消除C肝明年可望壓線達標

「为台湾喝采，2025消除C肝即将压线达标」专家会议今天在联合报举行，包括⾼雄医学⼤学校长余明隆（前右起）、台⼤医学院教授陈培哲、国健署长吴昭军、⾏政院政务委员陈时中、B、C型肝炎防治办公室临床医疗组召集⼈简荣南、疾管署长庄⼈祥、⾼雄长庚胃肠肝胆科教授级主治医师卢胜男、联合报社长游美月，与嘉义医院副院长陈诗典（后右起）、辅仁数据科学中⼼执⾏长蒲若芳、新北市卫⽣局长陈润秋、健保署副署长庞⼀鸣、法务部矫正署副署长林明达、台⼤医院内科部副主任王治元与联合报健康事业部策略长洪淑惠共同出席。记者林澔一／摄影

「为台湾喝采，2025消除C肝即将压线达标」专家会议今天在联合报举行。六年前，时任卫福部长的陈时中在同一个会议室提出Ｃ肝防治愿景，希望2025年提早达到世卫组织建议消除Ｃ肝的目标。明年就是2025年，六年前许下的心愿，每年持续举行专家会议检视政策与进度，是否可望一路冲刺，挺胸压线达成目标，现在进入最后一哩路。

台湾肝脏研究学会、基隆市肝病防治协会、联合报健康事业部与元气网，自2016年起开始举办C肝专家会议，由中央与地方政府、学界、医界等意见领袖共同参与，今年再度邀集各界专家，回顾消除C肝的重要里程碑，更关注最后一年如何冲刺，协助国人离开肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的命运，达成2025年消除C肝的重要使命。

行政院政务委员，也是健康台湾委员会副召集人的陈时中今天回忆，当年他为了争取C肝新药预算，参加国发会健保总额讨论会议，这过去从来没有卫福部长出席，他待会中决定总额高推估4.5%后，站起来告诉大家C肝治疗的重要，要求再多提供0.2%给C肝新药，争约63到65元亿专款，希望不影响总额，让医界同意病患用药。

陈时中在2018年的C肝专家会议即指出，在他尚未担任卫福部长时，就曾经说过，「就算借钱，也要先把Ｃ肝患者医好」，后来C肝有了专款费用及专责辧公室，更让原本只限严重肝纤维化患者才能用药的条件全面开放。虽然接下来遇到新冠疫情，让消除计划缓步下来，但很多专家仍持在偏乡及各地努力，消除Ｃ肝明年可望达标。「我们要为自己喝彩，明年挺胸越线。」

联合报社长游美月表示，多位专家今天莅临，既感荣幸也十分钦佩。过去几年C肝专家会议有几次在联合报举行，我们得以知道，在陈时中政委、简荣南教授等大家努力下，台湾马上就要提早达成外国人都觉得不可能的任务，提早在明年消除C肝，这很可能会成为新政府「健康台湾」政策重要政绩，联合报荣幸参与并见证这段重要公共卫生重要进展。

⾼雄长庚医院胃肠肝胆科教授级主治医师卢胜男，曾担任国家根除C肝办公室流行病学研究组长，他表示过去消除C肝计划，面临「巧妇难为无米之炊」困境。在2015年，一般族群中需要治疗的慢性C肝患者14万7271人，经过七年多努力，2023年底，估算已诊断率为86.9%，确诊病患中治疗率达92.7%，与WHO所订「90%以上的C肝病人被诊断、80%诊断出来的病人须接受治疗」目标，相距不远。

卢胜男表示，C肝防治重点在跨部门合作，像透析病患、HIV病患、接受美沙冬替代疗法族群、矫正机关收容所族群等，都是特殊族群，在C肝消除进度上需更多努力，而消除C肝需要仰赖政府决心，期待全民动员，一起朝台湾肝病防治重要推手陈定信教授所立下「消除C肝，超越世卫」期许携手前行。

B、C型肝炎防治办公室临床医疗组召集人简荣南指出，目前台湾87%C肝潜在带原者接受筛检、93%病患接受治疗，明年若要提前达成消除C肝目标，最困难的是政府的决心与预算。已故中研院院士陈定信欲给予政府三年筹备办公室，但当年底陈时中自健保总额拨款成立消除C肝办公室，也与财政部研商，减轻基层诊所医师因治疗C肝病人的税额负担。

简荣南说，如果能够达标，另外三大幕后功臣也包含的前副总统陈建仁、投入研究的台湾肝脏研究学会所有学者，以及共同举办专家会议多年的联合报；达标后，期望迈向根除C肝，还要针对特殊族群，如监所收容人、毒药瘾者、慢性病患，提高筛检与治疗覆盖率，并避免再感染C肝病毒，也应健保给付治疗至患者痊愈。

高雄医学大学校长余明隆提到，台湾消除C肝的经验引起国际关注，美国计划借镜台湾经验推动C肝根除。「台湾C型肝炎根除地图」自20203年以来，由过去的潜势地图至今日精准推估，让相关数据透明化，精准显示台湾在C型肝炎筛检、诊断和治疗上的成就。根据C型肝炎根除地图揭露，截至2024年3月，C肝抗体筛检率接近六成，RNA检测率达八成，治疗率更高达九成五。

目前C肝办公室纳入国健署，为扩大B、C肝筛检政策，国健署长吴昭军指出，今年元旦起推出五大补助方案，包括成人健检补助费用从200元调升至370元，矫正机关加入18岁以上收容人补助计划，也提供阳性个案转介补助费、检查结果补上传资料费、特定族群快筛补助等政策，希望可以提升医疗院所筛检意愿及民众筛检的可近性。

吴昭军指出，截至三月，全国各县市C肝筛检涵盖率平均达57.9%，有13个县市已超过6成；预计八月与劳动部、工商团体及四百家企业举办誓师大会，对于清除C肝，他有信心明年达标。

法务部矫正署副署长林明达表示，国健署与矫正署合作推动C肝筛检与治疗计划，地方卫生局、健保署与矫正机关提供卫教说明、年度普筛、门诊治疗，即使个案转移或离开矫正机关，也能透过个案登绿系统，衔接疗程。

以2021至2022年为例，共39家协办机关、近3万5千位受刑人参加卫教说明，1万7千余人同意筛检，2千余人接受治疗，成效曾获全球消除肝炎联盟肯定。林明达表示，未来矫正署将持续努力，因照顾收容人，也有益于管理人。

卫福部嘉义医院副院长陈诗典则分享该院「药瘾C肝与快筛」经验，针对药瘾者的C肝筛检、治疗，不能只靠医院的肠胃科团队，还需要精神科医师一起加入，但精神科医师面临检验人力缺乏、担任用药副作用等挑战，须透过工作坊等形式鼓励他们参与。

此外，陈诗典以HIV族群为例，因有预防性用药，不少人开始「性爱不戴套」，导致罹患C肝人数增加，如果多作卫教，让HIV族群了解性爱全程戴套的重要性，并推广C肝快筛、进行后续追踪，在各方共同努力下，相信更能帮助达标。

台大医院内科部副主任暨代谢内分泌科主任王治元表示，糖尿病患者因免疫系统和代谢功能异常，成为C肝高风险群。研究显示，C肝病毒增加胰岛素的阻抗性，进而加剧糖尿病的并发症，包括心血管疾病、脑血管病变、中风、肾脏病和癌症，在共病效应下，糖尿病患者死亡率提高至1.5倍。

本身也是肝胆肠胃科医师的新北市卫生局长陈润秋指出，新北市是C肝低风险区域，唯有乌来属于中风险，但在去年也达到微根除。新北市推出一管到底，快速通关政策，在特殊族群上也发挥效果，包括要求透析机构定期回报指标数据，C肝抗体筛检率，RNA检测率及治疗率。

她表示，各项数据相较112年都有进步，RNA检测率增加3.1%；在矫正机关方面，筛检人数已近千人，抗体阳性率约两成，RNA病毒检测率及治疗率都达百分之百。

中研院院士陈培哲表示，目前消除C肝工作，在高危险族群部分，成绩愈来愈不错，目前困难点是低危险群，因为人数众多，不容易筛检出来，必须更加努力。另外，未来或许可以研发C肝疫苗，或研发C肝预防性投药策略，让消除C肝计划持续进展，甚至有机会根除C肝。

疾管署长庄人祥表示，目前在预防C肝方面，重点在「减少再发生」，透过通报系统可了解，2016年同时感染HIV、C肝人数有上升趋势，近年来，在和各地卫生局、NGO非营利组织与肝病防治学术基金等单位携手努力的过程中，已降到四成以下，而HIV密筛搭配C肝抗体检测，每年找到65岁以上个案约一百人左右，代表这样的作法，有一定成效。

健保署副署长庞⼀鸣则指出，对于C肝消除计划，健保署对于B、C肝患者追踪，从民国99年起就未曾间断，只要有好的治疗方式，便快速运用，近年来，随者药物价格下降，越来越多病患受惠，只要符合效益，健保署会尽量支援。

辅仁⼤学数据科学中⼼执⾏长蒲若芳表示，C肝消除计划要成功，重点在于医学会与各科别的合作、医学实力要很雄厚，政府要有决心，也要公私单位一起协力，加上数据的掌握、支持，计划才能真正执行、到位。

面对消除C肝的最后一哩路，全台仍有约四万名患者感染C肝不自知，糖尿病、肾脏病与高血脂患者皆属中度风险族群，需尽快被诊断并加以治疗。「全球肝炎联盟」年底将来台参加国际肝病研讨会，检视台湾C肝消除现况，台湾可望在明年交出亮眼成绩单，提早消除C肝，这也将是新政府上任后的重要政绩之一。

陈时中最后建议，在明年达标前，可与劳动部、公益团体、企业等团体合作，举办筛检BC肝誓师大会形成一股社会运动，象征消除病毒性肝炎C肝，同步朝消除B肝前行。

台⼤医学院教授陈培哲出席「为台湾喝采，2025消除C肝即将压线达标」专家会议，他表示，目前消除C肝工作困难点是低危险群，因为人数众多，不容易筛检，必须更加努力。记者林澔一／摄影

辅仁⼤学数据科学中⼼执⾏长蒲若芳出席C肝专家会议，表示消除C肝消除计划要成功，重点在于医学会与各科别的合作、医学实力要很雄厚，政府要有决心，也要公私单位一起协力，加上数据的掌握、支持，计划才能真正执行、到位。记者林澔一／摄影

国⺠健康署长吴昭军出席C肝专家会议指出，截至今年三月，全国各县市C肝筛检涵盖率平均达57.9%，有13个县市已超过6成，对于清除C肝，他有信心明年达标。记者林澔一／摄影

⾼雄长庚胃肠肝胆科教授级主治医师卢胜男出席C肝专家会议表示，C肝防治重点在跨部门合作，期待全民动员，一起朝携手前行。记者林澔一／摄影

嘉义医院副院长陈诗典出席C肝专家会议，他指出针对药瘾者的C肝筛检、治疗，不能只靠医院的肠胃科团队，还需要精神科医师一起加入。记者林澔一／摄影

「经费不是问题，希望在产官学界齐心努力下，台湾变成消除Ｃ肝的加速器。」2018年，台湾肝脏研究学会、基隆市肝病防治协会、联合报健康事业部举办「救Ｃ肝，一个不漏」专家会议，时任卫福部长陈时中在会中提出Ｃ肝防治愿景，希望2025年提早达到世卫组织建议的消除Ｃ肝目标。图／取自联合报

法务部矫正署副署长林明达出席C肝专家会议，他表示，国健署与矫正署合作推动C肝筛检与治疗计划，地方卫生局、健保署与矫正机关提供卫教说明、年度普筛、门诊治疗，即使个案转移或离开矫正机关，也能透过个案登绿系统，衔接疗程。记者林澔一／摄影

联合报社长游美月出席C肝专家会议表示，过去几年C肝专家会议有几次在联合报举行，消除C肝不只是公共卫生目标，也是全民福祉，现在在大家努力下，要走最后一哩路，希望明年可以达标，而这也是健康台湾最重要愿景，联合报很荣幸一路见证。记者林澔一／摄影

台⼤医院内科部副主任王治元出席C肝专家会议表示，糖尿病患者因免疫系统和代谢功能异常，成为C肝高风险群。记者林澔一／摄影

⾏政院政务委员陈时中出席C肝专家会议建议，在明年达标前，可与劳动部、公益团体、企业等团体合作，举办筛检BC肝誓师大会形成一股社会运动，象征消除病毒性肝炎C肝，同步朝消除B肝前行。记者林澔一／摄影

疾管署长庄⼈祥出席C肝专家会议，他指出目前在预防C肝方面，重点在「减少再发生」。记者林澔一／摄影

⾼雄医学⼤学校长余明隆出席C肝专家会议提到，台湾消除C肝的经验引起国际关注，美国计划借镜台湾经验推动C肝根除。记者林澔一／摄影

健保署副署长庞⼀鸣出席C肝专家会议指出，对于C肝消除计划，健保署对于B、C肝患者追踪，从民国99年起就未曾间断，只要有好的治疗方式，便快速运用，近年来，随者药物价格下降，越来越多病患受惠，只要符合效益，健保署尽量支援。记者林澔一／摄影

新北市卫⽣局长陈润秋出席C肝专家会议指出，新北市是C肝低风险区域，唯有乌来属于中风险，但去年也达到微根除。新北市推出一管到底，快速通关政策，在特殊族群上也发挥效果。记者林澔一／摄影

B、C型肝炎防治办公室临床医疗组召集⼈简荣南出席C肝专家会议指出，目前台湾87%C肝潜在带原者接受筛检、93%病患接受治疗，明年若要提前达成消除C肝目标，需要政府的决心与预算。记者林澔一／摄影