WHO对台湾落井下石 台湾还要参加WHO吗？
随着武汉疫情全球爆发，台湾被排除在世界卫生组织（World Health Organization, WHO）引起国际高度关注，除了在今年第146届WHO的执行委员会开议前，日本首相安倍晋三、加拿大总理杜鲁道纷纷公开支持台湾参与WHO。
在执委会期间，迄今已有史瓦帝尼（发言2次）、巴拉圭、瓜地马拉（发言2次）、海地、宏都拉斯、圣克里斯多福及尼维斯、诺鲁及马绍尔群岛8个友邦发言廷台。此外理念相近国家则包括美国、日本、德国代表欧盟27个会员国等、英国、澳大利亚、纽西兰及比利时。
然而，即便台湾议题引起会员国的高度关切，WHO仍旧以「执委会应具焦于技术性议题之讨论」的方式「政治化」台湾议题，不正面回应如何与台湾在武汉防疫上进行合作、是否提供台湾即时资讯等问题。针对WHO近日「友善中国」的发言，被各界质疑WHO「听命于中国指挥」。作为一个在世界运行70年以上历史的国际性卫生组织，WHO的发言与决策是「专业指导政治」抑或是「政治凌驾专业」呢？
▲世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）。（图／达志影像／美联社）
WHO的全球卫生治理困境：代议政治的难题
国际间各国彼此于卫生议题合作与协调而形成国际性联盟或全球制度结构，早在20世纪之初便开始，从1920年国际联盟卫生组织（LNHO）到1948年世界卫生组织（WHO）的成立皆显示各国对于透过国际组织来处理卫生议题的需要。
随着公共卫生治理的范畴越来越包罗万象，除了处理疾病防治议题，更扩大涉入其它社会与环境健康决定因素，例如贸易问题、气候变迁问题、经济发展问题、教育问题、文化问题、甚至政治问题等，WHO被会员国赋予的期待亦越来越多。
然而，WHO究竟是「专业指导政治」抑或是「政治凌驾专业」，一直是矛盾的问题。一方面，WHO由会员国组成，就代议政治的体现而言，会员国选出干事长并托付其相当的权力组成专业团队，理应该要为会员国服务、不应违背会员国的要求。另一方面，受委托的干事长及组织，系被认为拥有足够的专业可以处理复杂的全球卫生问题，WHO被期待依科学证据及专家建议进行决策，必须中立地达成其宗旨与使命。
各国利益与WHO职责的冲突，导致全球卫生治理的困难，例如推动《烟草控制框架公约》（FCTC）符合WHO的专业职责，然而却因为各国政府受到烟草业者严重抗议，而导致实际落实窒碍难行；又如日前WHO宣布武汉肺炎为「国际关注公共卫生事件」（PHEIC）后，声明不建议各国采取任何航班及旅游限制，然截至目前为止，美国、义大利、韩国、纽西兰、菲律宾、越南等国家仍发布停止中国部分或中国所有航班，显示WHO在全球卫生治理上并无实质约束会员国的实权。
上一任WHO干事长陈冯富珍女士在其任内展开为期五年的WHO改革，现任的干事长Tedros博士甫上任便再提出新的WHO改革计划，皆强调要让WHO有更多的自主权及独立性，便是想处理WHO在全球卫生治理中一直存在争议与矛盾：WHO在达成其「人人享有健康权」宗旨及「不遗漏任何人」使命的同时，又受「资金来自会员国」、「向会员国负责」、「为会员国服务」的约束。
因此，并不难想像，中国作为WHO资金及人力等合作密切的会员国之一，WHO的发言与行动，必须「友善中国」。
▲世界卫生组织（WHO）秘书长谭德塞（Tedros Adhanom）在北京人民大会堂举行会议前，与中国国家主席习近平握手。（图／路透）
WHO不但不帮助台湾，还落井下石
WHO向来就是一个政治性的组织，过去北韩、东德与北越等国家的席次问题及巴勒斯坦解放组织的会员申请等，皆显示WHO处理各式各样健康议题时，无可避免的与全球政治纠葛在一起，但是无论是哪一次的争议，WHO都仅作为「协调的场域及辩论的平台」，WHO干事长或领导团队皆不应对国际未决的主权争议问题采取立场。
WHO在武汉疫情防疫策略中做出的亲中言论与决定，例如鼓励及赞赏中国贡献、或如谨慎再三才决定公告PHEIC，站在全球治理的视角，或许可解释为WHO系基于安定民心及提升士气之支持性角色。
然而，WHO针对台湾的国际地位与国际参与空间所做出的亲中言论与决定，已超越WHO应当干涉的政治选择：WHO干事长不应对于国际未决的主权问题采取立场。同时，WHO错误地在全球防疫地图上，将台湾归纳为中国的一省，更违背公共卫生防疫专业，不但未能考量防疫政策应根据在地情境进行妥适安排，忽略台湾与中国在行政、法治与对外关系等面向皆相互独立外的事实，也忽略台湾与中国在卫生体系与医疗制度上截然不同的事实。更尤甚者，WHO对于疫区的错误划定，已直接造成台湾的旅客及航班受到不必要的限制与影响。
▲友邦史瓦帝尼在世卫执委会为我方仗义执言。（图／翻摄自世界卫生组织(WHO)官网）
如果是这样，台湾还要参与WHO吗？
面对体制内部问题多、干事长又亲中的WHO，台湾为什么要如此积极争取参加？参加与不参加难道有立即的损失与利益吗？
首先，台湾被排除WHO外，却仍有亚洲第一、世界第三的医疗水准与防疫能力，是建立在1998年肠病毒爆发、2003年SARS悲剧的自我成长，是台湾人民坚守岗位自我捍卫着台湾的健康，并不代表台湾因此不需要参加全球防疫活动，在越趋重视「在地情境」的全球卫生途径下，台湾处理国内疫情及防止境外疫情的知识与经验应受到更多的重视。
其次，对台湾而言，「参与世界卫生大会」、「参与世界卫生组织」以及「参与全球卫生事务」三个不同层次却又相互关连之活动各有其功能与议题，虽然不见得对台湾的经济与社会有立即的利益，但对台湾朝向国家正常化之路，却是至关重要的基础。
▲加拿大总理杜鲁道（Justin Trudeau）也表态支持台湾成为WHO的观察员。（图／翻摄Michael Cooper脸书）
持续参与是台湾往国家正常化迈进的基础
必须注意到中国有策略地在布局国际组织中的高阶主管人脉网络，除了现任WHO干事长多次赞赏中国「一带一路」及其对全球卫生的多方贡献外，WHO领导团的内阁长（Chef de Cabinet）Bernhard Schwartländer于2013年曾担任WHO驻中国代表、WHO负责全面健康覆盖（UHC）及传染性与非传染性疾病助理干事长任明辉也为中国籍。
台湾因为没有公平的参与的空间与机会，很难培养出高阶卫生外交专才，争取持续的国际参与经验，才可以避免我国卫生外交人才的断层，也避免中国小动作让「台湾为中国的一省」在国际组织中常态化。
当台湾第一线防疫人员及政府日夜匪懈地严守疫情时，却因为WHO错误地将台湾归纳为中国疫区后，导致台湾人在旅游及航空上受到误解及权益损害，台湾在国际疫情中，因为「一中政策」而具体受到的经济损失与社会冲击，以全民「有感」的方式具象化在日常生活中。
台湾必须不断在国际场合提出希望参与国际组织的意图，持续强化国际社会对于「台湾是台湾，不是中国的一部分」的认知，持续监督避免台湾「被消失」在国际谈判桌上，是台湾作为一个正常化国家迈进的根基。
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