五月天石頭「腰椎滑脫」 醫師呼籲避免這三動作

大多数腰椎滑脱患者初期没有明显症状，等到腰椎压迫到神经，就会出现下背痛、腰部及臀部酸麻胀痛感。本报资料照片

五月天举办25周年巡演前夕，吉他手石头因伤告假巡演，原因是「腰椎滑脱」，需停止舞台活动，静养一段时间并进行治疗。国泰医院骨科主治医师刘哲玮说，腰椎滑脱是一种腰椎椎体往前或往后移，腰部的软组织和小面关节受损退化且松脱，造成站立或走路时会腰酸、腰痛。

从字面上来看，腰椎滑脱就是脊椎骨滑脱移动原本该在的位置，主要原因为外伤、退化性疾病，让椎间的结构稳定度变差。刘哲玮表示，多数脊椎滑脱不会引起症状，但是当脊椎压迫到神经时，会出现下背痛、下肢辐射痛，甚至发麻等，尤其是负重物或是弯腰等变换动作时。

腰椎滑脱好发于50岁以上女性，因年轻时工作久站、久坐或久走，再加上姿势不良或长期做家务，脊椎承受很大的压力，提高滑脱的机率。年轻人则是长时间久站、习惯性驼背、腰椎过度后伸等，或是外伤引起椎弓断裂，这些原因都会导致脊椎滑脱。

刘哲玮举例，过去种田的老农民，下田时弯腰、深蹲、搬重物，这三个动作对腰椎造成极大负担，时间一久，下背痛、下肢酸麻的毛病跟着出现。现代人喜爱翘脚、坐姿歪斜，或是上健身房施力不对，也容易腰椎出状况。

要如何预防腰椎滑脱？刘哲玮提醒，坐着的时候要靠着椅背或靠着墙，不要让腰部及背部硬撑着，避免肌肉过于紧绷。另外，捡物品、搬东西时，一定要蹲下、不要弯腰，这是很伤椎间盘的动作；可使用腹肌及背肌的核心力量擡起重物，降低伤害。

虽然多数腰椎滑脱的病人没有明显症状，但压迫到神经时，仍会有下背痛、腰部及臀部酸麻胀痛感。刘哲玮表示，可利用X光检查找出滑脱的部位及程度，初期可用药物、复健等保守治疗，严重者可考虑脊椎减压及融合内固定手术，达到复位及稳定腰椎的效果。

刘哲玮呼吁，尽量减少弯腰、深蹲、搬重物，弯腰最伤脊椎，应该用臀、腿的力量搬起重物，而不是腰部施力。如果核心肌群的稳定性不够，很容易伤到下背，一定要用正确的脊椎摆位。搬重物是民众最常忽略的细节，一不小心就拉伤腰，损伤腰椎和腰部肌肉。