先選倍拉維、2情況才選莫納皮拉韋 疾管署曝考量

疾管署发言人曾淑慧说明莫纳皮拉韦用药条件调整的考量。图／疾管署提供

「莫纳皮拉韦」用药条件调整，疾管署发言人曾淑慧表示，参考世界卫生组织建议，「倍拉维」在预防高风险确诊个案效果较好，并且引发伤害疑虑较小，因此「强烈建议」优先选用倍拉维做为非重症但有高住院风险的新冠确诊药物。

曾淑慧说，目前倍拉维（Paxlovid）总库存量约38万人份，药物保存有效期限介今年8月至明年12月底间，其中效期至今年8月底的药物仅744人份（仅占千分之2），而倍拉维每日使用量为1400人份。

曾淑慧表示，莫纳皮拉韦（Molnupiravir)）的作用机转包括使病毒发生致死性突变，恐造成接受治疗者的基因毒性、引发病毒抗药性、引发新的病毒变异株等伤害，但仍缺乏临床实证，无法确认可能长期危害，因此将其列为「有条件建议」使用于治疗非重症，但有极高住院风险之新冠确诊个案。同时，也建议应采取相关的配套措施以减少药物可能造成的危害。

曾淑慧说，疾管署参考国际期刊、WHO建议等调整「新型冠状病毒感染临床处置指引」的看诊用药建议，不是限缩用药条件，只是提醒医师用药条件更谨慎，当没办法适用优先建议药物倍拉维，或是没有其他替代疗法、只适用莫纳皮拉韦（例如：洗肾）状况下才建议使用。她强调，此举是为确保新冠确诊个案都能得到良好的医疗照护，及药物均能妥善且适切地使用，以降低治疗可能带来的危害。