小结石免理？医示警「越小越要怕」 半天就败血症

医师表示，胆结石越小颗越要害怕，因为可能往下掉到胆管里，造成发炎。（示意图／Shutterstock）

根据卫生福利部中央健康保险署统计，全台有5％～10％的人有胆结石。多数人以为胆结石小小的没关系，外科医师陈荣坚呼吁，越小颗越要害怕，因为一不小心往下掉到胆管，很容易造成胆管发炎，最快在半天内就会恶化成败血症。

陈荣坚在脸书分享案例，一名30岁男性体检发现有小小的胆结石，但他不以为意，直到有次发高烧、腹痛挂急诊，发现整个胆管已经扩张化脓，变成阻塞性黄疸。一般胆结石只要微创手术即可，但他的状况无法简单解决，首先要住院打抗生素，稳定1、2天，再用胃镜进去倒钩把石头捞出来，然后观察状况，才能开胆囊的刀。

陈荣坚说，有很多病人体检时发现有胆结石，会觉得很小小颗没关系。但其实胆结石无论大小颗都需要注意，「外科医师怕的胆结石，是越小颗越害怕。」

陈荣坚解释，大颗的胆结石，无论如何都是停留在胆里面。从胆囊跑到胆管里面，有一个括约肌，石头很大的时候根本掉不下去，化脓也较好处理；但如果胆结石很小，一掉下去，很快会造成胆管发炎，胆管发炎会有一些浓液逆流回肝脏。「所以直到现在，各大医学中心都还可能遇到，早上因为胆管结石、胆管炎跑急诊，下午就发生菌血症或败血症的情况。」