心脏「多一条电线」壮男猝死抢救重生

台北慈济医院医师张耀庭说明WPW症候群。（台北慈济医院提供）

台北慈济医院医师徐展阳探视病人。（台北慈济医院提供）

28岁陈先生身体健壮，虽然曾在健检时被告知「心脏有问题」，但无不适的缘故，他未积极就医，跑步重训样样来，自学生时代起便练就一副好身材。日前深夜在家中无预警昏厥，失去生命征象，虽然家人在第一时间施行心肺复苏术并通报119，可是送到台北慈济医院时仍几近「到院前心肺功能停止」，急诊紧急施救但反复电击无效，遂同时会诊心脏血管外科徐展阳医师为病患装置叶克膜维生系统，度过危急病程。

检查发现，陈先生的病况是罕见的「WPW症候群」(Wolf-Parkinson-White syndrome，或可称为「预激症候群」)，初步治疗趋稳苏醒后，顺利移除叶克膜管路，转予心脏血管科张耀庭医师，利用心导管的热射频技术根除病灶，让他以后不必再为不可预期的猝死担忧。

「WPW症候群」是一种先天性心脏病，心脏多了一束异常传导组织的缘故，所以有较高的机率发生昏倒或猝死。张耀庭医师解释：「正常的心脏在心房、心室中有个节律点，可以调控心跳速度，人体偶尔出现心房颤动或不规则跳动时，也可以保持心律不至于过快，让心脏维持正常的电气器传导。但WPW症候群患者的心脏因为较常人多了一束传导组织，一旦心脏出现快速而失控的心律不整如心房颤动时，电气传导就不会经过节律点，而是透过多出来的电线直达心室，此时就可能演变为心室颤动，导致猝死。」

像陈先生般因WPW症候群演变成心房颤动发生猝死的情形非常少，发生率仅有不到1％。考量患者符合「目击倒地并即刻施行心肺复苏术」、「疑似心因性休克」、「持续急救下迅速送达责任医院」等叶克膜置入适应症，医疗团队迅速装妥叶克膜维生系统，行心导管、低温治疗后，陈先生成功苏醒，顺利拔管且没有任何神经学后遗症。为了永绝后患，张耀庭医师在他清醒后，安排心导管手术，以高射频能量经电极导管将不正常传导路径烧灼、破坏，成功阻绝异常心律。

患者得以重生，无论是家人、紧急医疗救护员到医院后续团队的接手，各环节可说是环环相扣，都很重要。张耀庭医师提醒民众，心脏疾病平时不一定有症状，但若发生过不适、有家族史、健检建议就医者，务必至心脏科安排相关检查，以免轻忽病症，危及健康。