性别非二分法！这些情况下「XY染色体」不一定是男性

性别并非二分法！这些情况下「XY染色体」不一定是男性！。（示意图：shutterstock／达志）

「XY染色体不等于就是男性！」中山医学大学附设医院生殖医学中心主任李宗贤表示，性别具有复杂性，并非所有人的性别都能被简单地归类为男性或女性，还有常被误解和忽视的群体双性人（Intersex），常因其外貌或性别认同与社会期望不符，而遭排斥、歧视，呼吁社会大众包容、理解和尊重。

中山附医生殖医学中心主任李宗贤17日表示，并非所有人都能被简单地归类为男性或女性，还有常被误解和忽视的群体双性人，常因其外貌或性别认同与社会期望不符，而遭排斥、歧视，呼吁社会大众包容、理解和尊重。（陈淑芬摄）

李宗贤说，双性人是指天生具有的生理性别特征，例如染色体、性腺或生殖器官与典型男性（染色体核型为46，XY）或典型女性（染色体核型为46，XX）定义不完全相符的人。根据医学研究，约有1.7％的新生儿属于双性人，也称为雌雄同体（Hermaphrodite），双性人的身体特征各不相同，常在出生时因不明显或模糊的性征，面临复杂的医学决定。

李宗贤说，如果拥有「46，XY染色体」，但出生时可能没有明显的男性外生殖器，因缺乏典型的男性特征，导致医生和父母无法立即将他归类为男性，而被当作女孩抚养，这些孩子因为生理特征未被正确理解，被视为女性抚养成长。

性别具有复杂性！李宗贤强调，一个人拥有XY染色体，并不意味着他们必然是男性，尤其是男性荷尔蒙（睾固酮）无法正常运作的情况下，就算拥有XY染色体，她（他）的第二性征乃至骨骼、肌肉的发育与能力，几乎与一般女性无异。

李宗贤分析，性别发展过程涉及多个基因和激素的作用，任何一个环节的异常都可能导致不同的性别表现。因此，双性人的性别不能仅根据染色体来判定，而应该综合考量整体生理状况与个人性别认同。

李宗贤指出，双性人医疗照护是充满挑战的领域。传统上，许多双性人可能在出生不久就接受了性别指派手术，并经常在没有征询本人意见的情况下，就将当事人的性别、外貌，固定为男性或女性，未来可能导致当事人长期的心理和生理问题，近来，愈多专家主张，此类手术应推迟到当事人能够自主选择、决定自己的性别时。

李宗贤不讳言，双性人所面临的沉重压力是源自于大众对性别的误解及刻板印象，可能因外貌或性别认同与社会期望不符，而遭受排斥甚至歧视。

李宗贤呼吁，性别的多样性是自然界的真实现象，医疗专业人员和社会大众都需要提高对双性人的认识，给予尊重、理解和支持，才能共创性别友善的社会。