超罕見狀況 專家：染色體XY卻為女性外觀 有3可能性

台湾拳击女将林郁婷（左）被卷入巴黎奥运的性别风暴。本报资料照片

我国拳击女将林郁婷将在8日凌晨3点半进行4强赛，力拚金牌战门票。但是国际拳总在她的性别议题大做文章，《哈利波特》作者JK罗琳、前美国总统川普等知名人物纷纷出面质疑，引发国际关注。台北市立联合医院和平妇幼院区小儿遗传科医师蔡立平指出，有三种相当罕见的状况，有可能染色体为XY，但外观表示是女性。

蔡立平表示，约有万分之一不到的机率，会有一类罕见民众，其性征和染色体不同，一般女性被认为是XX染色体、男性为XY染色体。

以XY染色体但为女性特征为例，通常会等到个案年纪稍长后才会发现，通常状况外观都是女性，可能是等到青春期发现胸部没有发育，或是生理期一直没有来才会发觉。另，少部分个案可能会有血压偏高，或是晚年骨折疏松等症状。

有三种状况可能导致民众具有XY染色体，却表现为女性特征，分别为：第一，胚胎时期睾丸发育不全，因此甚至可能有子宫。第二，睾丸正常，但是缺乏合成男性荷尔蒙的酵素，无法分泌足够的男性荷尔蒙。第三，男性荷尔蒙分泌正常，但是细胞受体突变，无法接受荷尔蒙刺激，形成男性荷尔蒙无法作用，表现不出男性化的特征。

蔡立平表示，这类个案在与个案跟医疗团队协商后，加上从小也被当作女性扶养、接受自己是女性的认同，以医疗角度不会因为染色体关系，要求个案变性，进而造成个案及家属的二度伤害。

以林郁婷此次面对争议来看，蔡立平质疑，于自己的身体及心理都认识为女性的个案，在没有使用任何禁药前提下，就剥夺她运动参加比赛的权益，这样对吗？他也说，国际奥会在特殊个案运动权利的维护表示尊敬，同时也希望这些罕病的个案，挺过无谓的风雨，继续朝向自己的人生目标迈进。