癌症仍是上海居民的第二位死因，主要是这几类癌

4月15日-21日是第三十五届上海市肿瘤防治宣传周，4月14日，上海市卫健委发布最新癌症监测数据。

在上海，随着人口老龄化和生活方式多元化，癌症的负担持续加重。数据显示，2020年上海新发癌症病例8.5万例，发病率为576/10万，发病前三位的癌症依次是肺癌、大肠癌和甲状腺癌。

癌症仍是上海居民的第二位死因，2020年有3.86万人因癌症而死亡，死亡率为262/10万，其中肺癌在发病和死亡癌谱中均占首位。

根据中国肿瘤登记年报测算，全国每年新发癌症的病例数约406.4万例，发病率位居前五位的癌种为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌。

肿瘤登记数据滞后，在全球恶性肿瘤流行病学调查中普遍存在。这也是此次公布的数据为2020年的原因。

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹曾在接受采访时表示，时间的滞后与肿瘤疾病的整个监测体系有关，肿瘤发病与传染病有显著差异，前者属于缓慢的过程，很少出现传染病这样突然爆发情况。此外，肿瘤数据收集讲求完整性、准确性，需要保留一定时间来进行补充、整理。

上海已连续四十余年实施肿瘤登记监测，持续加强癌症筛查适宜技术研究和推广，开展常见癌症筛查，改善患者生存状况。目前上海常见恶性肿瘤诊断时早期比例提升至40%，癌症五年生存率达到58%，我国总体癌症5年生存率为43.7%。

大肠癌是最早纳入上海社区筛查的癌种。

2013年，上海启动社区居民大肠癌筛查，至今已累计筛查589万人次，发现癌前期病变患者9万余人，大肠癌患者约2.5万人，诊断时早期比例达46%，高出未参加筛查患者30个百分点。通过社区筛查检出的大肠癌患者5年生存率达到了85%，较同年上海50岁以上大肠癌患者生存率高出21个百分点，大幅延长了大肠癌患者生存期。

上海市卫健委表示，今年，上海将向50万居民提供免费的大肠癌筛查服务，建议市民在收到社区筛查通知或初筛阳性报告后，根据提示信息及时参加初筛或接受肠镜检查。

宫颈癌是曾经的女性第一大癌症，近年来虽然已下降到女性癌谱发病的第9位和死亡的第12位，但是在中青年女性中出现增长的趋势。世界卫生组织提出了全球行动加快消除宫颈癌的2030年目标，接种人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗是有效的预防手段之一。

国家卫健委在答复十四届全国人大一次会议《关于解决HPV疫苗不足问题的建议》《关于为全国适龄女性免费接种HPV疫苗的建议》等建议时指出，为适龄女性接种HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率。

在全国范围内，广东、海南、福建等7省份已先后印发免费为适龄女孩接种国产二价HPV疫苗工作方案，也有不少城市出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种政策。今年，上海提出了探索建立HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、诊治和救助相衔接的宫颈癌三级综合防治模式。

2023年11月，国家卫生健康委印发《健康中国行动——癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》，明确到2030年，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率达到46.6%，患者疾病负担得到有效控制。

据悉，上海市卫生健康委联合多部门于近期制订了《健康上海行动——癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》，进一步加强上海癌症防治工作，推动各项防治措施落地生效。

目前，上海启动了多种常见癌症综合风险评估和筛查管理，社区癌症筛查已扩展到肺癌、大肠癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和宫颈癌等7种。