认识肝癌 国人十大癌症死因第二名

肝癌为国人十大癌症死因第二名，圣保禄医师林仲一指出，肝癌越早发现，治疗效果越好。（姜霏翻摄）

香港知名喜剧演员吴孟达日前因「肝癌」病逝，其实肝癌一直是全台十大癌症死因第二名，每年因肝癌死亡人数达5000～7000位。保护肝脏最好方法为早睡早起、均衡饮食及不喝酒，肝癌越早发现，治疗效果越好。

圣保禄医院肠胃肝胆科林仲一医师说，肝癌又名肝细胞癌，缘自于肝实质细胞，据统计肝癌好发于东亚、非洲(中国、日本、非裔为高好发族群)，主要受基因影响发病率，不受环境因子影响，可能是感染B型肝炎病毒，经由母体垂直感染给下一代有关。

什么样的人容易得肝癌？林仲一表示，男性罹患比例大于女性，随着年纪增加，肝癌的发生率也增高。当有下列因子更容易产生肝癌：

1.肝硬化：70-90％肝癌病人来自肝硬化，建议肝硬化的病人，最好每6个月至肠胃科门诊，追踪检验甲型胎儿蛋白(AFP)与接受肝超音波检查。

2.感染：75％肝癌病人来自慢性B型肝炎，不论患者的肝是否已经肝硬化；而慢性C型肝炎病人如出现肝硬化，也容易变成肝癌，建议定期回肠胃科门诊追踪检查，而慢性C肝病人可接受健保给付的口服抗病毒药物治疗，成功率高达98-100％ ，副作用极低。

3.毒素：据统计1／3美国肝癌病人有长期喝酒习惯，长期饮酒会造成肝硬化，是引发肝癌的主因，另抽烟、食物中黄曲毒素也容易引发肝癌。

4.代谢问题：脂肪肝、糖尿病、自体免疫肝炎、原发性胆道性肝硬化、肝血铁质沉积症等虽少见，但一旦进展成肝硬化，会有肝癌的风险。

林仲一指出，肝脏超音波是筛诊肝癌最快且最安全的首选，配合抽血检验血中胎儿蛋白数值，更可增加判断机率。若超音波检查发现怀疑的肿瘤，再施予电脑断层、核磁共振检查及肝组织穿刺抽取细胞检验，来确定诊断。

林仲一指出，肝癌越早发现，治疗效果越好，3公分以内可开刀及电烧根除，5年存活率都有70％以上；他曾诊疗个案有多位置单一3公分肝癌，经过射频电烧治疗，追踪3年还未发现复发。对于高风险病患如肝硬化、慢性B、C型肝炎病人，最少应每6个月接受肝脏超音波与甲型胎儿蛋白(AFP)检验，才能将肝癌对健康的影响降到最低。