国人癌症死因第1名是它！2大高危险群将获筛检补助
肺癌是国人癌症死因第1名，2大肺癌高危险群将获筛检补助，及早发现。(示意图/Pixabay)
肺癌长年占据国人癌症死因首位，且新诊断得肺癌人数年年攀升。过去认为肺癌是瘾君子的癌症，然而台湾最新研究已证实9成肺癌女性不吸烟，并且利用低剂量肺部电脑断层（LDCT）检查有肺癌家族史的女性受检者，筛出率高达3.3％，国健署计划将在四癌筛检再补助高危险群做LDCT。
国健署和台湾肺癌学会、台湾胸腔暨重症加护医学会、中华民国放射线医学会和台湾胸腔外科医学会共同发表《低剂量胸部电脑断层肺癌筛检》手册医疗版，台大医学院教授杨泮池说，肺癌长期占据国人癌症死因第1名，主因是超过6成肺癌病人确诊时已是晚期，且国人肺癌患者中多数没有吸烟习惯，这和过去肺癌一定与吸烟有关的刻板印象不同。
台湾肺癌学会理事长陈育民指出，低剂量电脑断层是目前唯一有实证、可早期发现肺癌的筛检方式，卫福部和17家医院医界合作用低剂量电脑断层筛检研究，找出侵袭性肺癌检出率为2.19％，且其中94.7％是第一期肺癌，筛出早期肺癌比例远高于美国和欧洲，显示LDCT能够有效查出肺癌病灶。
低剂量电脑断层是目前唯一有实证、可早期发现肺癌的筛检方式。(图/康健杂志提供、陈德信摄)
台大医院新竹生医园区分院院长余忠仁强调，肺癌高危险族群包括吸烟者和有肺癌家族史的人。研究发现，若一等亲内有人曾罹患肺癌，肺癌筛出率为3.3%，比一般人的2.6%高，建议有肺癌家族史的民众，应定期做LDCT，避免错失最佳治疗时机。
国健署长王英伟则表示，目前国家补助四癌筛检，免费提供符合条件民众做乳癌、子宫颈癌、大肠直肠癌以及口腔癌检查，而肺癌的标准化死亡率居癌症首位已长达10年之久，医界多年来一直希望癌筛能加入LDCT找出肺癌。
经过长年讨论后，国健署正在评估针对肺癌的高风险族群也提供筛检补助，最快预计明年6月上路，初期会以老烟枪、家族病史（一等亲）等高风险族群先做，采部分补助方式，但经济弱势族群则会全额补助。
王英伟表示，现行的四癌筛检已出现「会来检查的都是同一批人」的现象，政府资源有限，未来应该朝精准医疗，找出最需要筛查的人，因此明年也将针对各癌症筛检的频率、型态，重新分配并且争取更多经费，以利纳入肺癌筛检计划。
1.年龄介于50～80岁，抽烟史超过30包年，目前仍在抽烟或戒烟时间尚未超过15年的民众，证据显示可以接受低剂量电脑断层以筛检肺癌。尤其以60～75岁者，最具成本效益。
2.具有肺癌家族史的民众，建议接受低剂量电脑断层作为肺癌筛检。
想要做、准备做LDCT前，也应知道这项检查的风险。《低剂量胸部电脑断层肺癌筛检》手册指出，LDCT能有效筛查出肺癌，降低晚期肺癌比例和死亡率等利益，但也可能衍生过度诊断、伪阳性或伪阴性、辐射线暴露及心理压力等风险，建议高风险族群应先咨询医师，理解LDCT检查的利弊后，再做检查。