癌症死亡率No1！从柯俊雄辞世认识肺癌防治（上）

肺癌之所以成为癌症死亡率之首，关键在于很少人能够在癌症初期就筛检出来。图片来源：健康365

金马影帝柯俊雄因肺癌辞世震惊演艺圈，许多人也开始正视肺癌议题，从柯俊雄的案例来看，应是其平日习惯抽烟喝酒导致肺部病变；不过，医疗纪录中也不乏不烟不酒的人，却罹患肺癌的病例，甚至因为罹癌初期不易判断，错过治疗黄金期，发现之时早已进入癌症末期。连续居国人癌症死亡率第一名的肺癌，究竟有多可怕？

肺癌之所以成为癌症死亡率之首，关键在于很少人能够在癌症初期就筛检出来，因为肺脏跟肝脏一样，器官内部都没有神经，因此不会有痛觉，若肿瘤长在肺叶边缘，几乎没有任何症状；得要等到肿瘤出现在靠近中央的支气管，导致某个支气管阻塞之后，才会引起肺部发炎和咳嗽症状，引起患者注意；同时，也因为有将近八成的病患等到症状出现后才就医，已经为时已晚。

肺癌指的是长在气管、支气管、肺泡与肺脏的癌症，又称「原发上皮性恶性肿瘤」或「原发性支气管肺癌」。依据显微镜下癌细胞的型态来分，可粗分为小细胞癌和非小细胞癌两类。大部分的患者都属非小细胞癌，像是肺腺癌、鳞状上皮细胞癌、大细胞癌、类癌等；小细胞癌患者约占15%，但此类肿瘤在很小的时候就会转移、扩散速度快，因此癌症疗效不佳，通常诊断出来以后寿命最多只剩半年。

肺癌可分为4期，第1期的患者肿瘤小于3公分，还没有产生淋巴结或远处转移，此时有90%的患者可以根治，因此患者务必把握此时的黄金治疗期。若癌细胞开始远处转移至其他器官，或肿瘤长在肺叶边缘，容易刺穿肺膜扩散出去，形成第4期；第4期患者已经无法手术，只能靠化疗或标靶药物进行治疗，平均可延长2年患者生命。