肺癌3特性成死亡殺手 醫師：每5名癌症死亡就有1肺癌

长庚医院举办肺癌卫教讲座，整合肺癌治疗团队分享药物治疗进展、手术方式等。记者李青萦／摄影

肺癌成新癌王，发生率高居所有癌症之首；平均每5名因癌症死亡者，就有1名是肺癌，每年约有9700人死于肺癌。肺癌学会理事长、桃园长庚医院长杨政达表示，肺癌有3大特性，导致其死亡率威胁高，分别是初期无症状、远处转移，以及抗药性。

杨政达说，肺癌初期没有症状，等到有症状多是晚期；肺癌就算只有1公分也可能发生远处转移；药物治疗可能初期有效，但后来会出现抗药性。因此能够发现早期肺癌病变的低剂量电脑断层（LDCT）就相当重要，早期发现就可以及早手术，若是发现较晚，则需要依靠精准治疗。

高雄长庚医院胸腔内科副部主任王金洲说，肺癌病变初期毫无症状，并且体积小到难以发现，等到癌细胞分裂成长到1公分可被看出来，恐怕得要花上10年时间。因此，虽然早几个月或晚几个月治疗，不会影响整体疾病预后，但仍建议把握诊断后3至4个月的黄金治疗期。

我国肺癌特征跟西方国家略有不同。王金洲表示，西方男性肺癌死亡率为女性7至8倍，但我国仅有1.8倍；而吸烟者在肺癌占比欧美达85%，我国却不到一半。

嘉义长庚医院胸腔肿瘤科主任方昱宏说，肺癌危险因子包含二手烟、空气污染、厨房油烟、石棉等职业暴露、肺部慢性病、家族史等。高危险族群应定期做LDCT筛检，重度吸烟者能降低2成的肺癌死亡率。国健署提供2年1次的免费筛检，有发现结节不一定癌症，对于不同大小型态的结节，医师会依据病史和影像特征制定追踪计划。

随着科技进步，肺癌治疗不再只是传统开胸手术。林口长庚医院胸腔外科医师陈维勋说，微创手术适合早期肺癌患者；影像导航降低手术风险、提高手术成功率；机器人手术降低手部振动，提供高解析手术视野，也减少并发症。

高雄长庚医院胸腔外科主任吕宏益说，随着肺癌药物治疗进步，过去存活率不佳的肺癌四期患者，有条件选择标靶药物治疗后，原发肿瘤稳定，且远端转移控制良好的病患，肿瘤切除手术后，可有效延长存活时间及标靶药物的使用期限。