走路就喘不停！医揭「肺」惊悚纤维化过程…死亡率比癌症高　

▲菜瓜布肺刚开始时会有干咳(没有痰)，或是在上下楼梯时会上气不接下气，随病情恶化，即便是轻微的动作，也会感到呼吸困难。（图／ETtoday资料照）

文／中西医蔡易昌

不停地喘着气，显得呼吸很困难，一位年约50岁的中年男性，慢慢的走进诊间，却不停地喘着气，显得呼吸很困难的样子。等他呼吸顺了之后，便缓缓地说「蔡医师！我被诊断出是菜瓜布肺，现在持续有在大医院追踪控制，但是还是越来越喘…」

甚么是菜瓜布肺

它的正式医学名称是特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)，是一种是原因不明的肺泡纤维化或弥漫性肺间质纤维化的疾病。

因为肺泡出现发炎或是损伤，我们身体为了修复肺泡的伤口，会诱发胶原蛋白持续分泌，结果肺部的间质就会变得越来越厚，但是因为是不明原因，所以，这些变化就持续不断的纤维化，肺部会硬化而难以扩张运作，甚至无法维持呼吸。

▲特发性肺纤维化会持续不断的纤维化，肺部会硬化而难以扩张运作，甚至无法维持呼吸。（图／取自免费图库pixabay）

刚开始时会有干咳(没有痰)，或是在爬坡以及在上下楼梯时会上气不接下气，随着病情更进一步恶化，即便是轻微的动作，也会感到呼吸困难，另外也会伴随疲倦、发绀、杵状指、身体逐渐消瘦等现象。

肺纤维化发生原因至今仍无法断定，特发性肺纤维化发生原因至今仍无法断定，但可能和抽烟、空气污染、病毒感染、胃食道逆流、基因等原因有关。

▲肺纤维化发生原因至今仍无法断定，但可能和抽烟、空气污染、病毒感染、胃食道逆流、基因等原因有关。（图／pixabay）

所以，治疗上也几乎只能依照症状来处理而已，像是服用药物来减慢特发性肺纤维化病人肺组织纤维化进程，补充氧气增加血氧浓度能改善患者生活品质及睡眠品质，并减少低血氧带来的并发症，透过运动来做肺部的复健，走到最后一步就是剩下肺脏移植了。

中医传统的「肺痹」和「肺痿」

中医方面，「特发性肺纤维化」的疾病属于中医传统的「肺痹」和「肺痿」的范畴。肺痹是由虚和不足所引起，如《黄帝内经．素问．痹论》中提到：「皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。」、「肺痹者，烦满，喘而呕。」，对肺痹的概念、证候特点、病因病机、诊断依据、治疗方法提出了系统性的论。另外，在《临证指南医案．肺痿门》提到所谓「肺痿者，痿也，如草木之萎而不荣，为津亡气竭也。」，认为肺热叶焦、津血不足、失于濡养是肺痿的基本病机特点。

中医治疗上，则是根据疾病的病机病因、证候、临床体质变化不同加以调理，像是活血化瘀、补肺益气、健脾益气、清热滋阴、温肺化饮、化痰散结…等等，都有不错的疗效。

其他方面，除了要配合医师治疗、按时服用药物以外，还要戒烟、多运动、摄取均衡营养，并定期接种疫苗减少肺部感染。

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