小儿有湿疹、一年「喘鸣」3次 小学气喘发生率飙95%
▲小儿有湿疹、一年「喘鸣」3次，小学气喘发生率飙95%。（图／书田诊所提供）
咳太久会变气喘吗？随着春天来临，越来越多家长带着1、2岁的婴幼儿到小儿科门诊报到，还有家长主诉小孩咳不停、甚至有喘鸣声，担心将来会成为「气喘儿」。荣新诊所副院长潘俊伸表示，其实许多原因都可能造成慢性咳嗽，如反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食道逆流、鼻窦炎、先天发育异常如气管软化症、先天性心脏病、气喘等。
传统幼儿气喘的诊断通常只适用于两岁以上的儿童，至于婴幼儿将来是否会演变成真正的气喘，多半只能借由家族史、病史、血液检查嗜伊红性白血球是否增加，或免疫球蛋白E抗体值偏高来判断，对于临床诊断及家长的说服力略嫌不足，问不出病情让父母更为心疼。
潘俊伸说，有呼吸道过度反应的婴幼儿，时常会在呼吸道感染或是季节交替时，反复地咳嗽或甚至出现喘鸣声，但这些并非全是气喘征兆。他举研究报告显示，2岁以下幼童因呼吸道感染，有80%会有喘呜的情形，其中仅有1/3长大后会变成气喘，男性发生机率略高于女性。
▲荣新诊所副院长潘俊伸医师。（图／书田诊所提供）
书田诊所在近半年来推出10大预测项目，可在问诊时协助区分喘鸣儿将来气喘发作机率，其中「是否为男性」、「过去一年有没有发生3次以上喘鸣」、「小朋友是否曾有过湿疹发作」都是评断条件，检测分数越高机率越大，总分高于15分者，幼儿5年后发生气喘的机率，甚至可高达95%。
潘俊伸说，年纪较大（2-3岁）的男童，在过去一年有出现3次以上喘鸣，加上运动、情绪起伏大时就会咳嗽，及曾有湿疹发作，那么将来在小学阶段发生气喘的机会就相当高，但他也强调，其实气喘并没有那么可怕，若家长能及早认识气喘的治疗与原则，以现今药物的进步对气喘儿几乎皆可达到良好的控制。相对的，若是可以早期了解家中宝贝的喘鸣无关气喘，不但可以免于过度恐惧，而且可以减少无谓的用药及反复求诊等医疗浪费。
婴幼儿10大气喘预测项目：
1. 是否为男性？2. 年龄？3. 是否在无明显感冒症状时发生过喘鸣？4. 过去一年内有没有发生三次以上喘鸣？5. 发生喘鸣时对日常生活的干扰程度为何？6. 喘鸣发作时会不会觉得呼吸急促？7. 在运动、哭、笑时会不会引起咳嗽或喘鸣？8. 接触灰尘或动物时会不会引起咳嗽或喘鸣？9. 小朋友是否有过湿疹发作？10. 小朋友的父母是否曾经有过气喘或气管炎？