成人气喘病识感低 诊断率仅3成

常见的气喘症状包含久咳、胸闷、咳出咻咻声与反处出现感冒症状。（台湾胸腔暨重症加护医学会提供／林周义台北传真）

一名40岁的陈先生，确诊新冠后咳嗽2周迟迟未愈，以为是长新冠，直到有天胸腔发出咻咻声、夜咳不止，才被诊断是气喘。根据统计，台湾成人气喘盛行率约10％，但诊断率偏低。专家提醒民众，如出现久咳不愈、咳嗽咻咻声、胸口紧、反复出现感冒症状，就应当心是否为气喘上门，须及早就医。

台湾成人气喘盛行率约为10％，孩童约有20％人口，成人气喘盛行率与糖尿病不相上下，但病识感仍不足，诊断率仅约3成。台湾胸腔暨重症加护医学会邀集全台105位胸腔内科医师进行普查，发现确诊气喘者常见4大症状，分别为久咳不愈、咳嗽咻咻声、胸口紧、反复出现感冒症状。其中反复出现感冒症状，就是因为未能根治的咳嗽或喘鸣，在气候变化或身体免疫力下降时恶化所致。

健保署长石崇良说，健保署2021年签订为期2年的「健康肺气喘神盾计划」，与台湾胸腔暨重症加护医学会、中华民国诊所协会全国联合会与药厂携手，盼提升全民疾病识能。

近2年来，气喘吸入器的处方率逐步提升，气喘住院急诊率逐年下降，已看到阶段性成效。截至2022年底，共1100多家医疗院所，包含235家医院、913间诊所加入气喘照护的行列。健保署下一阶段会持续提升诊断率，解决民众有症状却未能求诊的迷思。

根据统计，每年使用3支以上的缓解用吸入剂（急救）者近16％，可能导致急诊住院风险高出72％，死亡风险高出9成。台湾胸腔暨重症加护医学会去年修订成人气喘临床照护治疗指引，呼吁病患不应过度使用短效型缓解用吸入剂，建议使用「吸入型类固醇」做为控制药物，以降低气喘严重恶化及死亡风险。

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长王鹤健也指出，气喘控制不佳，除会影响自身，也可能造成全球化的温室效应，全球每年使用的压力定量吸入器约造成1千300万吨的二氧化碳排放，相当于200万欧盟人口的碳足迹。他提醒病人应遵从医师指示，正确且规律使用气喘控制剂，既能控制气喘也减少不必要的碳排放。