ADHD被低估！就医率仅1/3 未治疗6成症状会「延续到成年」
▲ADHD被低估！就医率仅1/3，未治疗6成症状会「延续到成年」。（图／药物示意图／达志影像）
台湾最新ADHD流行病学研究指出，儿童及青少年注意力不足过动症（ADHD）患者数被严重低估，实际人数可能为已就诊人数之3倍。若无接受稳定治疗，约有60%患者症状将延续至成年，对认知学习、人际相处、职场表现等有重大影响，但今年8月健保给付新剂型药物，有望降低副作用，并维持学童一整天的专注力，有望为ADHD治疗带来新曙光。
根据国内全国性调查指出，台湾学龄儿童及青少年达ADHD诊断标准比例高达8.7%，约为22万人口。然对比健保资料库针对9-13岁学童之统计数字，盛行率仅2.44%，显见多数学童未接受相应的诊断与治疗。
台大医院精神医学部主治医师高淑芬表示，社会对于ADHD的迷思多，易给学童贴上标签，使部分家长难以接受学童的失序行为，其实为疾病表征，归咎于学童性格或学校管教方式，因而延缓学童就医的比例。
高淑芬提到，ADHD是脑部多巴胺或正肾上腺素分泌功能不足所导致的生理疾病，自1955年起，药物治疗就是最有证据的治疗方式，现行药物也都行之有年，然而，患者通常在治疗4~6个月后，就会自行停药，疗效不彰、副作用明显是主因。
根据美国研究，若学童ADHD无妥善治疗，后续造成的就医及教育费、犯罪、生产力低落等社会陈本，一年约介于36亿至52亿美金之间（约1080亿~1560亿台币），不仅对学童本身造成不良影响，更会造成整个社会的负担。
▲患者献花感谢高淑芬医师。（图／公关提供）
目前「注意力不足过动症」只有两大类药物获得食药署认证，最常见的为中枢神经兴奋剂（MPH），可分为速效与缓释两种剂型。除副作用易影响学童食欲、睡眠外，药效覆盖时间难以与学童上课时间做配合。
速效剂型药效仅能维持3-4小时，学童在校用药顺从性降低；缓释剂型药物起始作用时间慢，消退时间也慢。但随着结合速效与缓释优势的全新剂型于8月纳入健保给付，有望为患者带来新曙光。
高淑芬医师点出，学童放学后进行课辅写作业已成现今常态，对ADHD学童来说，除了在学校的时间需要药物治疗来改善症状，还必须要家长、校园、医院三方配合，才能让学童的照护更为全面。
ADHD患者克服学习障碍，攻读高学历者也不在少数。高淑芬有一名郑姓病患，从小就饱受注意力不集中之苦，导致学习效率低落，确诊后除了使用药物治疗外，妈妈也用加倍耐心与爱心帮助学习。郑男提到，父母、老师从不因他是ADHD患者、需每天吃药而对他有偏见，反而给予更多的资源和包容，目前正在攻读博士学位的他，也正进行有关ADHD的人工智慧研究，逆转ADHD患者学习成效差的刻板印象。