比癌症狠！运动就喘小心菜瓜布肺上身

菜瓜布肺(右)因为纤维化，布满许多空洞，左为健康的肺，表面平滑。(图高雄长庚医院提供)

菜瓜布肺因纤维化，透过电脑断层扫描，可看出布满许多空洞 (图 高雄长庚医院提供)

65岁李先生近年来运动时越来越容易觉得喘、咳。最后甚至连在家附近散步都会引发严重的呼吸急促与呼吸困难症状，被家人禁止单独外出运动。(图中人物非当事人，高雄长庚医院提供)

运动喘不停代表体能「欠操练」？台南65岁李先生退休后热衷登山、路跑，近年却容易觉得喘、咳，以为是身体老化衰退，转为强度较低的运动项目，状况却未减缓，连在家附近散步都呼吸困难。经转诊至医院胸腔内科检查，才得知罹患「菜瓜布肺」，因延误就医，肺部纤维化程度已进入疾病中后期阶段，超过1/2的肺组织已失去功能。

高雄长庚医院胸腔内科主治医师赖建豪表示，特发性肺纤维化(IPF)是一种渐进性的纤维化间质性肺炎，一旦患病，原本平滑的肺，透过断层扫描，可见布满许多细小空洞，就像菜瓜布一样，因此俗称「菜瓜布肺」。

菜瓜布肺因不明原因，肺泡上皮细胞遭破坏、修复结疤，反复下来导致肺失去弹性并丧失功能。因属特发性，无法预防，加上患者初期会因为运动喘个不停、或是久咳不止，往往错跑至耳鼻喉科、家医科。临床上更常被误诊为感冒、气喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾、心脏疾病等类似疾病，延误治疗时间。

赖建豪说，就有一名七旬老翁，虽早期咳喘症状发作时便主动就医，但因为出现的症状与慢性阻塞性肺病过于类似，被施予常见的扩张剂与吸入式类固醇治疗。结果半年后仍持续发作，肺纤维化症状快速恶化，甚至出现嘴唇发青、指尖肿胀，最后透过「高解析度电脑断层（HRCT），才确认罹患的是菜瓜布肺，并透过新型药物让病情与病程减缓。

台大医院胸腔科医师王鹤健指出，菜瓜布肺盛行率不高，全台仅千余位确诊患者，然发病后存活率极低，就算经过治疗，平均存活期仅0.9年，恶化速度与死亡率比慢性阻塞性肺病高得多，曾被描述为「狠过癌症」，早期发现与治疗至关重要。 50岁以上的中高龄族群，在逛街、做简单家务就觉得喘，甚至咳嗽不止超过8周以上，就应该主动至胸腔内科进行肺部精密检查。

为提升民众对菜瓜布肺的疾病意识，台湾胸腔暨重症加护医学会，首度进驻全省8间家乐福卖场，展开巡回卫教宣导活动，唤醒民众对于菜瓜布肺疾病的重视。