30%「糖尿病者」会失明！医曝视网膜病变因素：发生率是一般人25倍
有位初诊患者，戴着墨镜进来诊间，慢慢坐下后说「蔡医师！我有糖尿病很多年了，血糖控制还不错，但是有一天，突然感觉到眼睛看东西不清楚、模糊又变形……去看眼科才知道原来是视网膜病变」他叹了口气后继续说「后来做了眼睛的雷射和药物注射，效果也不太好…真的不知道该怎么办了！」
什么是糖尿病视网膜病变呢?
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)，是糖尿病的常见并发症之一，过高的血糖、或是高低起伏波动的血糖，造成视网膜的微细血管损伤、局部膨大，产生渗漏、出血、阻塞等现象，微细血管阻塞造成视网膜缺氧进而导致网膜新生血管的产生，也会伴随纤维性增生，造成糖尿病视网膜病变的变化。
糖尿病视网膜病变可依严重程度分为背景性、前增殖性和增殖性视网膜病变，前两者可合称为非增殖性视网膜病变；非增殖性糖尿病视网膜病变引起视力障碍的主要原因为黄斑部水肿，而增殖性视网膜病变可因新生血管、纤维组织形成和玻璃体出血而造成视力障碍。
罹患糖尿病越久，发生视网膜病变的危险性会愈高吗？
根据统计，第一型糖尿病患者几乎都会在15至20年后产生视网膜病变，其中有大约30%的病人会导致失明；而超过60%的第二型患者会有视网膜病变，它是20岁至65岁人口中失明的最主要原因。整体来说，罹患糖尿病的时间越久，发生视网膜病变的危险性愈高，患病十五年以上者，大约会有80%会产生视网膜病变，也是成年人失明的三大原因之一。
该如何治疗糖尿病视网膜病变？
控制血糖、血压和血脂肪是很重要且必须的，然而即使严格控制，糖尿病视网膜病变还是有可能发生或持续恶化而影响视力。另外，针对不同类型的变化，可以选用雷射治疗、药物注射治疗、玻璃体切除术。
中医方面，对于糖尿病视网膜病变，在中医古籍《河间六书》中就有纪载：『夫消渴者，多变聋盲目疾。』经过时间的演进，治疗上更是早就多元化。除了糖尿病本身的辨证治疗之外，常见的像是滋阴补肾、益气养阴、补肾温阳之类，又加入了专病的治疗，像是痰浊淤毒的概念，配合眼部的症状特点，加上『活血止血、养血活血』，不但可以达到不错的效果，也可以大幅降低复发率。
早期发现、早期治疗，提高治疗成功率！
想要成功的治疗糖尿病视网膜病变，不但要早期诊断早期治疗，也需要病患的配合及饮食的控制，糖尿病若未予治疗，则引起失明的机会为一般人的二十五倍。如果您有相关问题，建议您要寻求专业医师治疗！